2024年07月25日

肺结节四年未明显增长,专家警示及时手术

长得慢的结节可能更危险

楚天都市报极目新闻讯(记者晏雯 通讯员王敏 张全录)体检发现肺结节,遵医嘱持续观察四年,结节几乎没长,患者孙女士(化姓)开始侥幸起来。医生却表示,快,现在就手术!果然,术后证实这是一处肺腺癌病灶,处于微浸润期,介入时机精准。

四年前,孙女士(化姓)体检时被发现长了一个0.7厘米的肺结节,CT上显示有毛刺、空泡等类似肺癌的特征。在武汉市肺科医院,医生综合判断后认为可以进行持续观察。

前不久,孙女士来武汉市肺科医院进行四年来的第八次随访检查,CT显示该结节直径只增加了0.1厘米。

“长得这么慢,应该不会有大问题!”患者开始侥幸起来。但武汉市肺科医院肺结节健康管理工作室副主任医师曹探赜却提醒:不怎么长,可能更危险。

曹探赜介绍,孙女士的这处肺上病灶当前处于微浸润期,是最佳手术介入期。手术介入时机非常精准,患者术后不需要进行放疗、化疗的治疗。7月23日,患者成功实现临床治愈,康复出院。

曹探赜表示,肺癌最早期叫原位癌,此时癌细胞尚未突破基底膜,还是孤立的,不具备扩散条件,对人的健康不存在影响,也不需要手术。只需要保持持续的观察随访和健康管理即可。此时,严格意义上,患者还不能称之为癌症患者。之后,癌细胞突破基底膜,向周围浸润,称为微浸润期,之后再发展为浸润期。无论是微浸润还是浸润期,都是最佳的手术治疗期。此时进行手术,可以彻底切除病灶,从根本上阻断癌细胞扩散传播,理论上可以实现临床治愈,患者术后也不需要放疗化疗。

“我们对孙女士的病灶连续观察了四年,就是等这一天,等到这个最佳的手术治疗期。过早干预,属于过度医疗,过晚则会给患者留下遗憾。”曹探赜说,“这就是肺结节健康管理的意义。”

专家提醒:不少患者对病灶进行长期健康管理后,没发现快速生长,就掉以轻心。实际上,快速生长的病灶往往不是肺癌,真正的肺癌病灶,常常变化很慢,更需要耐心去进行长时间的健康管理。

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