□楚天都市报极目新闻记者 廖仕祺 摄影：楚天都市报极目新闻记者 邹斌 通讯员 李林牧 赵宛荣 实习生 李沁嫣
如何解决肥胖问题，是37岁的马来西亚华人余先生多年来一直无法回避的事情。为了减重，他曾尝试过多种方式，均收效甚微。2017年，体重接近200公斤的余先生在广州一家医院接受了腹腔镜下精准胃旁路手术，术后两年体重减至85公斤左右。2020年，余先生决定赴英国留学，并选择跨专业就读。跨专业学习令他压力骤增，为了缓解压力，余先生迷上了甜食，如今身高1.61米的余先生体重又增至105公斤。尝试常规减重方式无果，并进行了严格的评估后，他选择到武汉市普仁医院减重中心接受减重手术。7月14日，该中心专家团队为他在腹腔镜下进行了减重手术。专家表示，预计术后的一年半内，通过个案管理师持续跟踪管理，余先生的体重将逐步下降，达到正常水平，各种相关的代谢性疾病也将得到明显改善。
学习压力大“借吃消愁”
余先生是马来西亚人，2017年，他的体重就接近200公斤。余先生尝试过健身、游泳、搏击操、减肥衣、减肥药、减肥针等方式，但体重还是没有明显下降。2017年，他选择在广州一家医院，接受了精准腹腔镜胃旁路术，术后两年内，余先生的体重减到85公斤左右。
2020年，瘦下来的余先生决定赴英国留学，并选择跨专业就读。跨专业的学习让他压力倍增，吃面包、甜点、奶酪等，便成了他最喜欢的解压方式。“每次学习累了，都要吃点小面包喝点橙汁，过了一两个小时，想到论文赶不完，就得再吃一两条巧克力。”余先生介绍，压力较大的时候，他一天能喝700至800毫升果汁，吃3至4个面包，半夜睡不着的时候也会起床吃面包。
就这样，余先生的体重在不知不觉间增长了15公斤，意识到肥胖再次袭来，余先生向当年医院的个案管理师求助。在个案管理师的指导下，余先生尝试了药物减肥和运动减肥，虽然刚开始有一定效果，但很快体重便再次反弹。由于长期喝饮料、熬夜，余先生还患上了反流性食管炎。
体重反弹选择二次手术
今年4月，余先生发现，由于体重飙升，有些衣服连扣子都扣不上了。“我学的是法律专业，平时也会有一些上法庭的实践活动，因为太胖，上庭穿的衣服扣子都扣不上，和其他同学站在一起时，我感觉自己很不专业。”在和家人商量后，他联系上7年前为他进行减重手术的专家，希望能再次接受减重手术。
面对余先生的请求，专家团队的态度却很谨慎。“减重手术并不能无限次地做，修正手术有着严格的手术指征。”针对余先生的情况，专家团队为余先生进行了严格的评估。评估发现，余先生的BMI值（体重除以身高的平方，该指标用来衡量一个人体重是否在正常范围）值高达39，根据WHO成人标准，属二级肥胖，且合并有呼吸暂停综合征、脂肪肝、高血脂等肥胖相关代谢性疾病，尝试传统的减重方式均无成效，余先生的身体情况满足进行修正手术的指征。
余先生又了解到，武汉市普仁医院国际减重中心能为像他一样的华人开展减重手术，他决定在武汉开启自己的第二次蜕变之旅。
入院后，经过一系列严格的术前检查，该院减重中心团队和7年前为余先生进行减重手术的专家团队多次会商后，精心设计了修正手术方案，手术不仅要帮助余先生解决肥胖问题，还要治疗肥胖带来的反流性食管炎及相关代谢性疾病。
在等待手术的日子里，武汉市普仁医院国际减重中心的医护人员安排第一次来汉的余先生游览了黄鹤楼、长江大桥、东湖，打卡武汉大学等，让他感受武汉的烟火气息。
7月14日上午，武汉市普仁医院国际医疗部特聘专家、国际肥胖与代谢病外科联盟亚太区前主席王存川教授与武汉市普仁医院减重中心主任潘晟联手为余先生进行了腹腔镜下精准胃旁路修正手术。
术后仍需“管住嘴”“迈开腿”
潘晟介绍，减重手术是目前最有效、最快速、维持时间最长的肥胖症治疗方法，但并不能一劳永逸。术后，患者若继续不良的饮食和生活习惯，经常吃零食、甜品和喝饮料、酗酒，同时经常熬夜、少吃多餐、久坐不动等，仍存在复胖的可能。
潘晟分析说，余先生的体重之所以出现反弹，正是因为在学习压力之下，选择食用高热量、高脂肪的食品来解压，暴饮暴食之后，那些不良情绪很快就会卷土重来。焦虑又会产生想要暴饮暴食的欲望，这样一来，余先生就陷入了“借吃消愁愁更愁”的恶性循环。
潘晟表示，鉴于这一情况，此次手术后，该中心的个案管理师将会对余先生进行更为严格的体重管理，帮助他改变生活习惯，调整饮食结构，制定科学的运动计划，从而达到最佳的综合治疗效果，让他的减重效果能够维持下去。预计术后一年半内，通过个案管理师持续的跟踪管理，余先生的体重有望逐步下降，达到正常水平，各种相关的代谢性疾病也能得到明显的改善。
“通过这么长时间的跟踪管理，我们发现你的运动量太少，每天的步数只有1000步左右。之前因为学习的压力，你可能更多的时间都是宅在家里，很少出去和人交流。手术之后，你要勇敢地走出去，多交些朋友，只有从心理上改变，才能真正地改变人生。希望在我们的帮助之下，能让你减重前行！”个案管理师微笑着鼓励余先生。
“我回去以后一定严格按照个案管理师的要求执行，希望能早日和其他同学一样，穿上帅气的职业装。”余先生认真地回答道。
