□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 聂文闻 彭锦弦
河南五旬女子全心衰竭,生命岌岌可危。要在短时间内匹配到合适的供体异常艰难,而常规的“人工心脏”只能给左心室供能。
7月4日,华中科技大学附属协和医院心脏大血管外科团队,为她植入了一枚特殊的“人工心脏”,仅一套集成动力辅助装置,接两个泵头,分别为左右心室供能,相当于给心脏加装了两台“发动机”。目前,患者生命体征稳定,心功能正在恢复中。
7月11日,该院宣布,心脏大血管外科主任董念国教授和夏家红教授带领团队,自主研发了单一控制系统双心室辅助装置的“人工心脏”。该辅助装置的临床应用系全球首例,标志着我国在人工心脏辅助技术上的重大突破,是临床医学转化的生动实践。
为患者寻求治疗新手段
心脏是人体的“总发动机”,通过持续泵血来输送能量和氧气,维持身体各个器官正常运转。当泵血功能失常,心脏不能满足全身的基础代谢需要时,就会发生心脏衰竭。我国心力衰竭患者超过1000万人,对他们而言,最佳解决办法是心脏移植或移植全人工心脏。但由于供心紧缺,匹配非常困难,且全人工心脏技术不成熟。
目前,全球的双心室辅助装置研究尚处于起步阶段。国外虽有已投入使用的辅助装备,但该设备实为各自独立的两套人工心装备与系统,术后左右心循环辅助难以调节,且有两条线路分别从腹腔的左右两侧延伸至体外,连接控制器。这使得患者的携带压力大,感染的风险也很大。
“简化,集成!”2022年4月,心脏大血管外科董念国主任从临床实践角度,提出“化繁为简”的理念,联合深圳核心医疗,开始研发“单一控制系统双心室辅助装置”。
“全球首创”迈出关键一步
这套系统究竟该如何做?董念国主任团队和深圳核心医疗团队一直在反复思考实践。
首先是泵的选择。董念国说,泵的体积要适合同时植入左、右心,同时也要兼具低功耗、高操控性的特点。在比对多种辅助泵之后,最终决定使用全磁悬浮人工心脏泵,并独创全磁悬浮模块化双心设计。这一突破,不仅拓宽了适用人群,提供了更小的泵体和更灵活的双心辅助配置,还迈出了研发的关键一步。
“泵的植入方法也颇有讲究,尤其是泵的固定方式是影响手术成败的关键因素。”董念国表示,经过反复的动物实验,董念国主任团队逐步完善植入的体位选择、泵固定方式以及缝合方式等,确保泵体能够精密植入。
解决体内动能问题后,该如何集成控制调节动能呢?最终,外部设备重量仅0.8公斤,线缆直径不超过5毫米的单一“全球首创”单套控制系统就此诞生。
董念国教授说,对于患者来说,这是超轻量级的“人工心脏”,单个泵头重量仅90克。
成功拯救心衰患者
7月4日,来自河南信阳的57岁马女士(化姓),在协和医院成功接受“单一控制系统双心室辅助装置”植入术。术后1天,患者拔除了气管插管,恢复了自主呼吸;术后4天,患者转入了普通病房。
“始终以临床需求为导向,不断深化研究与应用。”董念国表示,团队将继续坚持思患者所需,积极做“心”研究,用于开展“心”创新,努力用科研与转化给患者“心”未来。
协和医院副院长、心脏大血管外科夏家红教授强调,该院一直以科技创新为抓手,瞄准新质生产力,着力解决医疗领域的“卡脖子”难题,攻关众多“要不来、买不来、讨不来”的核心技术,并取得多项突破性进展。未来,该院也将继续坚持自主创新、交叉融合、科研转化。