2024年07月04日

房颤可使卒中风险增加5倍

专家简介 姓名:张劲林 职务:武汉亚洲心脏病医院房颤中心主任,主任医师、教授;任中华医学会心电生理和起搏分会委员,中华医学会心电生理和起搏分会房颤工作组委员,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作组委员,中国医师协会心律学专业委员会委员,中国房颤中心联盟中青年电生理工作委员会副主任委员,国家卫健委心律失常介入培训基地导师。 门诊时间:周二上午、周三上午

□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 吕惠 宋蒙

您是否有过突如其来的“心慌”,就像心脏快要跳出来,持续几十分钟甚至几个小时才能平静下来,您要高度警觉房颤的可能性。实际上,房颤的危害不亚于冠心病,患中风、心衰、阿尔茨海默病的风险都会增加。但目前,房颤的低知晓率,低就诊率,以及年轻化趋势,令专家对此表示担忧。

本期“市民有约·楚天名医大讲堂”邀请武汉亚洲心脏病医院房颤中心主任张劲林教授,为广大市民讲解房颤的危害以及如何正确防治。

心悸心慌是房颤的典型症状

“一提到房颤,可能很多人觉得离自己很远,但是每个人一生中有1/4的概率发生房颤。”武汉亚洲心脏病医院房颤中心主任张劲林表示,房颤是发病率逐渐上升的一种心血管疾病,与严重卒中、心力衰竭和死亡风险增加密切相关,堪称“沉默的杀手”。

究竟什么是房颤?“就是心脏快速、不规律地乱跳,像‘打鼓’一般。”张劲林说,正常情况下,大多数人的心跳是60—100次/分钟,一旦房颤发作,心脏会以350—600次/分钟的频次不规律地颤动。

目前,我国房颤患病人数已超过1000万人,且随着年龄增长发病人数增多。张劲林表示,平均每增加十岁,发病率就增长一倍,80岁以上人群的患病率达8%。除年龄因素外,房颤高危人群还包括高血压、动脉硬化等心脏原发病患者,以及甲亢患者等。

“心悸、心慌是房颤最典型的症状,患者常会感觉‘心跳得厉害’,或是‘心脏跳到了嗓子眼’,另外还有人会胸闷、胸痛、乏力、黑蒙等。”张劲林支招,平时大家可试着手搭脉搏,看看跳动是否有规律,是否时快时慢、忽强忽弱,如果脉搏跳动快慢、强弱有异常,建议到医院做个心电图;尤其是65岁以上的人群、高血压患者及阻塞性睡眠呼吸暂停患者都要重视,一旦出现心慌,及时到医院检查确诊。

房颤患者中风概率是正常人5倍

“一旦出现房颤,一定要接受规范的治疗。”张劲林一再呼吁,房颤很可能引发脑卒中、心力衰竭、痴呆,导致生活质量下降甚至死亡。有数据显示,房颤患者中风的风险是正常人的5倍。

他解释,房颤发作时,心房不能有效“泵血”,血液容易在心房内淤滞,形成血栓,一旦脱落极易顺着动脉进入颅内,引发脑卒中。但房颤潜伏得很深,如同“隐形杀手”。很多房颤患者平时没有症状,直到出现了中风,医生检查才发现这个“罪魁祸首”。据统计,卒中患者中近1/4都是由房颤导致的。

一般早期阶段为阵发性房颤,此时患者的症状较重,心慌比较明显;随着疾病的进展,房颤会进展至第二个阶段,也就是持续性房颤,这时患者的心慌症状范围减轻了,自己感觉适应了,但此时病情反而加重了,因此疾病的危害更大了。“更重要的是,专家团队在进行导管射频消融手术时,如在阵发性房颤阶段,它的成功率是最高的,也是有希望根治房颤的,而到了持续性房颤阶段,它的手术成功率也会下降。”张劲林说。

需要大家警惕的是,有的房颤患者可能没有任何症状,仅在常规体检或其他原因就诊时意外发现,这种情况称作无症状性房颤。没有症状不代表没有风险,张劲林主任建议,65岁以上的老年人要筛查房颤,做到早发现、早诊断、早治疗。

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