□楚天都市报极目新闻记者 廖仕祺 通讯员 蒋楚剑 李贤

一张正常的脸面，是一个人生存、生活的基础。因先天畸形、外伤、肿瘤、炎症等造成的口腔颌面部缺损的修复，是口腔临床医学亟待解决的难题。帮助颌面部缺损患者进行外貌修复，是口腔颌面整形外科的核心要义所在。

1960年，口腔颌面外科教育学家夏良才教授来武汉筹建成立湖北医学院口腔医学院，并在附一院建立口腔颌面外科病房。64年来，武大口腔一代代口腔颌面外科领域专家匠心雕琢在口腔颌面方寸之间，开创了既能护航颌面部功能完整，还兼顾面部美观的颌面外科“新理念”，让众多颌面部疾病患者重拾对生活的信心。

口腔颌面部的修复重建只是通往美丽的第一步，在修复重建的同时，越来越多患者开始关注如何让容貌更接近普通人，从而未来能更好地回归社会。与此同时，普通市民对于各类轻医美的需求也呈直线上升趋势。顺应时代发展的需求，该院打破了以往病种之间的壁垒，筹建颌面部整形美容门诊，全新的门诊即将于今年暑假全面开诊。

中南地区最早开展大面积植皮术 为面部缺损患者重修容貌

1960年，武大口腔开创了中南地区第一个口腔颌面外科病房，李金荣教授开始主持口腔颌面外科的整形相关工作。

刚开科不久，李金荣便参与救治了一名因火灾造成大面积烧伤的女工，该名女工被送到医院的时候，全脸烧伤几乎面目全非。这样的患者在当时的医疗条件下，植皮难度非常大，但李金荣教授没有选择放弃，精心为患者设计了植皮方案。术中，她使用鼓式取皮机从腹部和大腿内侧取皮，分别取了4个10厘米*20厘米的皮瓣，并将皮瓣移植到头面部，修复了头面部缺损。

李金荣教授介绍，开科伊始，科室接诊的患者中，有不少是因意外导致面部缺损的，科室也是中南地区最早开展大面积植皮术的医院。随着李金荣教授和团队救治的外伤、先天畸形和口腔颌面部肿瘤患者越来越多，武大口腔医院口腔颌面外科声名远播，大量中南地区乃至全国的口腔颌面整形、口腔颌面部创伤、烧伤及肿瘤患者慕名而来。1986年，鉴于社会需求及专业发展的需要，武汉大学口腔医院成立了口腔颌面整形外科。

口腔颌面外科领域与美学交融，与爱心紧扣。该院口腔颌面外科建科六十多年来，东耀峻教授、胡传真教授、李宏礼教授、赵怡芳教授、李祖兵教授等一代代口腔颌面外科专家传承的是对极致美学的追求。一代代专家不仅为无数因口腔颌面部疾患身处阴霾的患者守护了美丽容颜，让他们感受到了医学的温度；还推动了口腔颌面外科治疗在国内的规范化发展，让医学技术被注入了人格力量。通过在临床诊治与基础研究方面所做的大量开创性工作，团队走出了一条具有中国特色的口腔颌面外科发展之路，在国际口腔颌面外科领域中享有盛誉。同时，还向全国输送了一大批口腔颌面外科人才，培养了一批教学名师、杰出的专家学者和优秀的医院管理者。

小伙患严重“地包天” 专家正颌手术为他重塑面形

随着社会的发展，人们对于容貌的重视程度在不断提升，希望通过颌面部手术改善面部缺陷的需求也随之增加。1998年，鉴于患者结构的变化，口腔颌面整形外科门诊也细分成了以疾病为特征的整形门诊。据武汉大学口腔医院正颌与唇腭裂整形外科主任李健介绍，科室当时接诊的多为存在明显骨骼缺陷或面部软组织缺陷的患者，其中以地包天、上下颌前突的患者居多。

25岁的小李（化姓）在7年前就发现下巴有些前突，但却没有及时干预和矫正治疗。随着时间推移，小李的下巴前突越来越严重。因为上颌骨发育不足，面中部位出现凹陷，小李的面部美观受到影响，下颌前突明显，咬合关系不协调，导致吃东西咀嚼力不够，这也让小李困扰不已。为此，他来到武汉大学口腔医院正颌与唇腭裂整形外科就诊，经过仔细检查，初步被诊断为“安氏Ⅲ类错颌畸形”。

李健主任介绍，安氏Ⅲ类错颌畸形就是我们常说的“地包天”，是常见的牙颌畸形，一般在5-6岁就会表现出来，之后在替牙期和恒牙期可以进行早期正畸干预。如果这期间未进行矫正，患者18岁后可能会出现面部颌骨发育异常，发展成严重的骨性错颌畸形，这时必须在正畸治疗的基础上，通过颌面部整形手术来矫正“地包天”畸形，从而改善面型和咬合。

在评估了小李的手术条件后，李健主任、杨学文教授和吴中兴教授等专家为小李制定了“前移上颌骨同时后退下颌骨”的手术方案。手术的所有操作均在口腔内按数字化设计进行截骨，然后将颌骨移动到预设的位置上，并用钛板进行坚固内固定，还不伤及面部皮肤。根据术前的设计方案，整个团队仅用3个小时，就完成了手术。

术后，小李恢复情况良好，达到了手术预期的容貌美观及咬合功能恢复效果。容貌的改变也让小李变得开朗自信，很快他就找到了一份满意的新工作。

追求极致美学 颌面部整形美容门诊即将开诊

从事口腔颌面部整形工作多年，李健主任发现，随着社会发展，求美者对于美的需求也在逐渐发生变化。与传统的整容手术不同，轻医美和微整形因伤口小、恢复快、效果明显，近几年获得越来越多求美者的青睐。2019年，该院打破科室和病种之间的壁垒，以颌面部整形外科为主要班底，开始筹建整形美容门诊。今年暑假，全新的颌面部整形美容门诊即将全面开诊。

与传统美容整形相比，颌面部整形美容门诊的优势何在？在李健主任看来，所有的医美都有一个共通性的原则，是以解剖为要义。没有解剖学为基础的美容整形，如同盲人摸象。口腔颌面外科是具有高度科学性、艺术性和严肃性的医学专业分支学科，口腔颌面整形外科医生有着解剖学专业背景，因此能在千变万化的颌面部整形美容手术中运用自如，确保手术的安全性和有效性。

另一方面，在面对求美者的各种诉求时，李健主任和团队会从医学基本常识和医学内在逻辑出发，以面部结构功能为依托，以美学为参照和辅助，根据每位患者的面部特点、缺陷程度以及个人期望，量身定制手术方案。他认为，一个成功的颌面部整形手术不仅要修复患者的面部缺陷，更要让患者在外观上看起来更加和谐、自然。

在面部重建的过程中，李健主任特别注重美学原理的应用，会充分考虑面部各部分的比例、对称性以及整体美感。在他看来，通过颌面部整形美容手术，达到的美学平衡点不只是静态的，还应该是动态的。“比如在软组织唇部的整形美容上，我们强调肌功能和面部美学的结合，术后不仅静态的时候有唇珠，人中凹，还能带动鼻唇沟、苹果肌、下颌下线等整个面部表情。”

23岁的小赵（化姓）一直对鼻子不太满意，希望能像女明星一样拥有高翘的鼻梁。在网上搜索比较后，她来到了李健主任的诊室就诊。面对小赵想要把鼻子垫高的诉求，李健主任为她详细分析道：“如果脸型较宽，鼻子拉高可以降低面部弧度，但你的脸型本来就偏小偏窄，太高的鼻子就会显得突兀，所以你并不适合把鼻子垫太高。”

根据小赵的脸型比例，李健主任精心设计了手术方案，力求让鼻尖高度与鼻长符合黄金分割比，构建完美的鼻小柱小叶角和鼻唇角，同时还一并解决鼻翼退缩的问题。鼻、唇、人中的手术顺利完成后，近期小赵又接受了注射治疗提升面部轮廓，以此更加适应鼻唇的形态，还通过光电治疗解决了术后瘢痕问题。

“时代在变，但人们对于美永远是孜孜以求的，作为颌面整形外科医生，希望能通过我和团队的专业和努力，守护每一颗求美者的爱美之心。”李健主任表示。