2024年06月27日

试管保住早衰患者的生育能力

卵巢功能下降呈年轻化趋势,专家建议每年筛查

□通讯员 辛玥

结婚6年备孕无果,又遭遇卵巢肿瘤,今年31岁的于女士(化姓)的卵巢功能急剧下降,在中南医院生殖医学中心的帮助下,抢救性地保住生育能力,目前已成功怀孕4个多月。

于女士和丈夫在2018年结婚后便一直想生个宝宝,可一直未能如愿。2021年,于女士查出双侧卵巢均患有交界性浆液性囊腺瘤,极有可能进一步恶化成癌症。于女士最终接受了双侧卵巢的部分切除,清除了肿瘤,同时经过处理松解了部分粘连的盆腔。

原本就难以自然受孕的于女士,担心手术后更影响生育,便于2021年9月来到武汉大学中南医院生殖医学中心找到周春主任医师,想通过试管的方式成功受孕。经过检查,于女士手术后仍可能有新发的盆腔粘连,且卵子数量、质量均下降,难以排出数量足够且质量较好的卵子。2022年,29岁的于女士成功获取5个卵子,但成功培育成可利用的胚胎仅有1个,移植后仍未成功受孕。2023年,经过一年三次间歇性取卵,于女士最终成功获得了5个健康的胚胎。胚胎移植前行宫腔镜检查给予治疗,于女士终于在2024年2月胚胎移植成功受孕。

周春主任介绍,于女士本就患有原发性不孕症,随着卵巢功能下降,生育问题便更加急迫。通过试管可以抢救性地获取卵子,从而为于女士保留更多健康的胚胎。同时,周春主任介绍,像于女士这样十分年轻便卵巢功能下降的患者越来越多。卵巢功能下降后不能逆转,引发内分泌失调和生育问题。若放任不管导致早衰,则会因雌性激素分泌不足,导致骨质疏松或心脏病。

周春主任提醒,做过卵巢相关手术、家族里女性绝经较早、长期不孕不育或月经不调的女性应尽早在生殖医学中心通过定期监测和评估。若卵巢功能下降且有生育需求,则及时前来生殖医学中心就诊,在生育能力丧失前解决生育问题;若无生育需求,则通过监测和药物保护卵巢功能,避免快速恶化、早衰。出现月经不调和卵巢功能早衰迹象的人群,应戒烟戒酒,避免熬夜和久坐,保持良好心态,尽量不焦虑,从生活和医疗两方面爱护卵巢。

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