2024年06月20日

男子眼痛难忍看不清

原是带状疱疹长到了眼睛里

医生为患者检查 武汉大学附属爱尔眼科医院供图

楚天都市报极目新闻讯(记者廖仕祺 通讯员彭祎)带状疱疹的痛,让47岁的廖先生(化姓)刻骨铭心。他没想到,病毒侵入了眼睛,不仅疼痛难忍,视力还急剧下降,无奈的他只好来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。

该院眼底病专科副主任医师赵燕为廖先生进行了详细检查发现,廖先生的左眼皮上有几簇密集的小水泡,视网膜周边部可见散在黄白色病灶,左眼视力仅剩0.12。综合病史、体征及眼内液检测,明确为水痘-带状疱疹病毒感染。最终,廖先生被诊断为左眼疱疹病毒性眼睑皮炎、急性视网膜坏死综合征。

“带状疱疹怎么长到眼睛上去了?”廖先生对此非常不解。赵燕解释,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,这是一种嗜神经性双链DNA病毒,人体是其唯一宿主。病毒进入人体内后会引发水痘或隐性感染,在高龄、免疫力低下、外伤、劳累等因素的刺激下,潜伏在感觉神经节内的病毒被重新激活,使其神经所支配的单侧局部皮肤产生红斑及簇集性水疱及炎症,同时或伴有神经病理性疼痛,即带状疱疹。当水痘带状疱疹病毒感染了三叉神经的半月神经节或某一分支时,就会引发眼部带状疱疹,如果病毒侵入眼内,可引起病毒性葡萄膜炎,导致视力下降。

幸运的是,经过治疗,廖先生的眼部活动已恢复正常,疼痛感消失了,视力也得到了明显恢复。

赵燕介绍,在眼部带状疱疹发病早期,可能出现额面部皮肤的灼热感,或者针刺痛、神经痛;数日后面部出现潮红,并出现密集水疱,可伴有破溃等。有的患者还可出现眼睑水肿、结膜充血、结膜炎、结膜下出血、虹膜炎、葡萄膜炎、坏死性视网膜炎、角膜溃疡、畏光、分泌物增多、眼痛等症状,严重者还会出现角膜穿孔、视力减退甚至完全丧失,还可有同侧耳前淋巴结肿大和压痛。

患者若确诊眼部带状疱疹后,需要第一时间进行抗病毒治疗,以促进皮损消退,避免病情进展对角膜、视网膜等产生影响。出现明显疼痛的患者可接受止痛治疗,以缓解疼痛,提高生活质量。

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