2024年05月29日

桥本甲状腺炎更容易盯上女性

医生建议确诊后积极干预

楚天都市报极目新闻讯(记者晏雯 通讯员胡梦 曾潇潇)桥本甲状腺炎是一种临床常见的自身免疫性疾病,近些年在体检报告中出现频率较高,调查显示,该疾病的女性患病率是男性的7-10倍。5月28日,湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)甲状腺疾病诊疗中心左新河教授接受采访时指出,桥本甲状腺炎虽然短期内看起来影响不大,但长期来看对人体具有多方面的“隐藏危害”。

左新河介绍,桥本甲状腺炎患病率在不同地区和人群中有所不同,近年来桥本甲状腺炎的患病率和发病率均呈增长趋势,且女性和30-50岁的人群是高发人群。女性发病率高于男性的原因,一方面是受到雌激素影响,雌激素及其受体对人体免疫系统具有广泛的调节作用,包括体液免疫和细胞免疫,可能参与桥本甲状腺炎的发生和发展;另一方面,女性在妊娠期、更年期等特殊时期,内分泌系统较易出现紊乱,增加患病风险。

左新河提到,大部分桥本甲状腺炎患者起病较为隐匿,发病初期没有典型临床症状,只有少部分患者会出现颈前肿大、颈部不适、异物感,抑或常规体检发现。桥本甲状腺炎患者早期甲状腺细胞被破坏时,可表现为“甲亢”,出现心悸、多汗、食欲亢进等症状;随着甲状腺组织损伤,后期表现为甲减,可出现怕冷、疲乏、水肿、便秘、体重增加等症状。

桥本甲状腺炎的确诊是需要进行综合评估的,甲状腺自身抗体检查TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)和TgAb(甲状腺球蛋白抗体)水平升高是诊断的主要依据;甲状腺超声可以显示甲状腺对称性弥漫性肿大伴低回声,分布不均,呈网格状改变;在必要时进行甲状腺细针穿刺细胞学检查,以排除其他甲状腺疾病;此外还可以进行甲状腺功能测定,对判断病程分期和指导治疗方案有重要意义。

网络上有些评论说桥本甲状腺炎很常见,不需要特意治疗,但左新河建议,确诊该病后要根据病情进行干预,以免出现甲状腺功能异常、甲状腺肿瘤、心脏疾病、妊娠风险等不良影响。

湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)甲状腺疾病诊疗中心建议,对于疑似患者,应尽早进行相关检查以明确诊断,并根据病情制定合适的治疗方案;治疗周期因个体差异而不同,早期诊断和治疗对于缩短治疗周期和提高生活质量至关重要,患者应遵循医生的指导,进行个体化的治疗,并注意生活方式的调整。

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