楚天都市报极目新闻讯(记者郑晶晶 通讯员张翠霞 杨明 黄婉麟 韩静)近日,武汉小伙出现不明原因的腹痛,原想着休息两天就没事了,没想到过了几天腹痛持续加重,到武汉市汉口医院就诊后才知,原来是消化道穿孔合并急性弥漫性腹膜炎。
一次大快朵颐后,市民小王(化姓)感到腹部疼痛,休息了几天后没有好转,反而腹痛加重,他这才引起重视,来到武汉市汉口医院就诊。该院胃肠痔瘘外科副主任易琨接诊后,详细询问了小王的病史,立即进行了详细的专科检查和腹部CT等,检查结果提示为空腔脏器穿孔并腹腔积液,还有全身炎症感染,易琨诊断,小王为消化道穿孔并急性弥漫性腹膜炎。
在征得患者和患者家属同意后,胃肠痔瘘外科医生团队联合多科室协作会诊,为患者进行了详细评估。在麻醉科手术室密切协作配合下,手术团队为患者进行了急诊微创腹腔镜手术探查,术中明显看到,有一个长约4厘米的白色长梭形异物戳破胃璧并流出分泌液。医生小心取出异物,并仔细地进行了缝合穿孔,手术十分成功。
“此患者取出的异物,经我们仔细对比,确定为塑料餐具部分断裂后被误咽。所幸患者较年轻,如果再耽误久一点,恢复过程可能就不会如此顺利了。”易琨表示,胃肠道管腔弯曲转折,内壁也比较柔软,尖锐异物进入消化道后,排出来的机率相对较小,甚至会随着胃肠道的蠕动和食物的重力作用刺入胃肠道壁,并越刺越深。如果不及时就医治疗,会加重进展导致消化道穿孔、出血、腹腔感染等严重并发症,甚至危及生命。临床上,他就接诊过因鱼刺、枣核、鸡骨等尖锐异物刺穿胃肠道甚至刺穿周围相邻大血管等重要脏器,延误治疗时机致不可挽回的病例。