楚天都市报极目新闻讯(记者刘迅 通讯员陈有为 金煦)慢阻肺“蚕食”男子双肺长达十年,严重时无法下床自理,只能依靠呼吸机维持生存。近日,华中科技大学附属协和医院(以下简称:协和医院)十余个学科联手,成功为六旬男子换上“新肺”,重获新生。目前,患者已脱离ECMO和呼吸机,生命体征平稳。
十年来,年近六旬的徐先生(化姓)因双肺病变长期往返医院治疗。2016年,因慢阻肺多发肺大泡并气胸,持续治疗无效后,他接受了肺大泡切除加修补术。随后,他先后五次因为慢阻肺并发气胸在胸外科进行胸腔闭式引流术治疗,曾有一次因张力性气胸,直接在病房急诊手术才捡回一命。
正是因为徐先生的信任,协和胸外科团队也不断想办法,为他寻求各种最前沿、最有效的技术和药物。但伴随慢阻肺情况不断加重,徐先生的双肺已经“不堪重负”,难以维持正常的呼吸供氧,近两年甚至不能下床,走路就胸闷气促,肺功能差到连日常活动都不能耐受。
“患者双肺已完全病变,要想活命,只有肺移植。”该院胸外科江科教授和患者及家属详细沟通后,患者决定耐心等待合适的供体。经过一年半的等待,好消息终于传来。3月中旬,经过中国人体器官分配与共享计算机系统,一名脑死亡患者的家属自愿捐出双肺,并成功与徐先生的配型。
为确保肺移植手术成功开展,胸外科联合呼吸内科、心内科、麻醉科、ICU、感染科、康复医学科、手术室、输血科等十余个学科专家团队反复讨论,为患者量身定做手术方案。
3月25日,胸外科主任廖永德教授、江科教授团队,在手术室、麻醉科、ICU等多学科团队的辅助下,联手为患者换肺。手术难度如预想中一样,徐先生的肺部粘连十分严重,已被疾病侵蚀得“千疮百孔”,术中需要仔细分离并切除病变的双肺,再将供体植入患者的胸腔。术中新肺发挥功能前如何保证患者氧供应?供肺如何移植到患者胸腔?这些都考验着手术团队的技术与水平。历经8小时奋战,医护团队终于为徐先生换上了一对新肺。
术后五天,患者停用ECMO和呼吸机,靠新肺自主呼吸,目前生命体征平稳,恢复得十分顺利。
廖永德主任介绍,终末期肺病引发呼吸衰竭,肺移植是治疗终末期肺病唯一的选择。慢性支气管炎和肺气肿俗称慢阻肺,是终末期肺病最常见的原因,多表现为长期咳嗽,咳痰和呼吸困难,严重危害公众健康又常常被忽视。协和医院胸外科不断挑战高难度手术,开展肺移植手术解决呼吸难题,为终末期肺病患者提供高质量诊疗方案和技术。