□楚天都市报极目新闻记者 赵雪纯 摄影：楚天都市报极目新闻记者 王永胜 通讯员 丁燕飞 张翼飞 张铖

火锅当宵夜，果汁当水喝，周末通宵打游戏……24岁的小伙在2年时间里，体重从90公斤飙到了241公斤，弯腰穿鞋都成困难，身体代谢也“乱了套”。

4月10日，小伙在武汉大学中南医院顺利完成了减重手术，极目新闻直播见证，全国网友暖心送上祝福。他说，希望今年先瘦50公斤，再带着家人出去旅游。

24岁小伙两年飙至482斤

今年4月初，24岁的小余（化姓）第一次到中南医院就诊时，才知道自己的体重居然飙到了241公斤，他一脸错愕。

“参加工作的这两年，我的体形像‘吹气球’。”小余说，他身高1.83米，此前体重保持在90公斤左右，后来慢慢胖到了100多公斤，没想到参加工作后生活、饮食没有规律，体重也跟着“失控”。据他回忆，平时除了一日三餐，他晚上经常约上同事一起来顿火锅当宵夜。到周末时，小余更是“放飞自我”，吃完宵夜后直接去网吧通宵打游戏，玩到次日上午六七点回家，睡到晚上才起床“干饭”。他说，几乎每周末都是这么过来的。

对于自己的体重，小余也很困惑，“我很少吃垃圾食品，平时也是家常菜，怎么就我一个人胖成这样了呢？”在该院肥胖症与代谢病外科中心副主任李震的追问下，小余这才想起来，自己的餐单中还有果汁、饮料，尤其是橙汁，他几乎每天当水喝。

他坦言，自己也曾尝试过节食减肥，也报名参加了减肥训练营，但都以失败告终。现在，241公斤的“巨无霸”的身材，让他十分痛苦。“走路20分钟，脚底会起泡，膝盖也会疼。”小余说，长胖后弯腰穿鞋都很困难，只能靠家人照顾。

“以后总不能走到哪儿，家人就跟到哪儿吧。”小余下定决心改变自己，最终来到武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心咨询减重手术。

再不干预将有健康风险

经过检查，李震发现小余的BMI（身体质量指数）高达72，是正常人的4倍，属于重度肥胖。此外，小余还患有严重的脂肪肝，血液中的胰岛素含量较高，甚至由于肥胖还导致了严重的睡眠呼吸暂停综合征。

李震表示，在睡眠监测中，小余除了有严重的打鼾，还伴有呼吸暂停。根据数据，他呼吸暂停的次数高达120次/小时，每次长达20秒左右，导致身体以及各脏器都处于缺氧状态。长此以往，他的大脑可能出现认知障碍，血糖、血脂、血压等水平紊乱问题，严重的还可能在睡觉时发生猝死。

“好在小余年轻，血压和血糖状况还好，也没有出现痛风。但如果此时再不干预，往后患严重代谢性疾病的风险会大增。”李震解释，根据评估，小余总体上满足手术减重的条件。

经过详细的术前规划，李震决定为小余进行腹腔镜缩胃手术及小肠旷置术。

李震解释，人的胃部纵切面像一个耳朵，外缘弧度大的部分叫胃大弯，袖状胃切除就是通过微创技术切除胃大弯，保留了袖带状的小弯侧，将胃的容积缩小一半以上，切完后胃部的形状像一根“香蕉”，这样既减少了胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，又不会改变胃肠道的生理状况，不干扰食物的正常消化和吸收。同时再将小肠缩短一段，减少小肠对食物的吸收。这样一来，手术可帮助抑制食欲，改善代谢水平，再配合术后的饮食以及运动，小余的体重可明显下降，体力会增加，而且肥胖带来的各种并发症也会减少，身体素质会明显提高。

小余进行手术前，李震特意连线3个月前在该科做同样手术的小苏（化姓），小苏通过电话告诉小余，他手术时重462斤，目前已减到340斤了，让他手术时不用紧张，相信自己一定能减重成功。

4月9日，手术前一晚，小余注册了一个名为“重生之我要减肥”的抖音账号，想以此记录减重经历，并督促自己在减重这条道路上坚持下去。“干什么都要有控制的，手术后肯定在饮食、生活习惯上有所控制，我相信我也可以减重成功。”小余说，希望手术后，自己能像重生一样，生活自理、继续工作，开启全新的生活。

小余还给自己定了份计划表，希望今年能减重50公斤，最终目标能达到150公斤。

网友通过极目直播送祝福

4月10日10时许，小余被送入手术室，极目新闻直播见证了他的准备过程，全国数万网友在线关注并为他送上温暖祝福。

16时许，小余的手术顺利完成，术中几乎没有出血。截至记者发稿前，小余生命体征平稳，正在进一步的观察中。

主刀专家李震解释，由于小余的体重基数太大，腹部脂肪层厚达十几厘米，给麻醉和手术都带来不小的挑战，他和团队最终成功切除了胃大弯，并将小肠“缩短”了3米。

在极目新闻的直播过程中，不少网友提问：“自己是否也能通过手术来减重。”对此，李震表示，并非所有人都适合做减重手术，对于BMI超过32.5的人群，在尝试减重无果后，手术是最有效的减肥方式，并且可以降低代谢疾病的发病风险；若BMI在27.5至32.4的人群中，且患有代谢疾病，或者是典型的腹型肥胖，也可以通过手术治疗。但前提是，诊断患有1型糖尿病、胰岛功能衰退，患有精神、心理疾病的患者不适合做减重手术。因此，选择手术前一定要到正规医院评估，而不是贸然跟风。

李震表示，小余初期通过节食减肥不成功，是因为人类自有的节俭基因会让节食减肥反而变成增肥利器。他说，原始社会时，人们可能饱一顿饿三天，因此进化出节俭基因，在人们每次饱腹后将脂肪囤积下来，以供后续生存。虽然现代社会，缺衣少食的现象极少，但人们在决定减肥后往往立即把摄入热量砍到500千卡左右，这样会唤醒节俭基因，让身体进入囤积模式，反而不利于减肥。

此外，大基数人群也无法通过运动减重，大基数人群站立或运动时，全身的重量压在膝关节和踝关节上，极易导致患滑膜炎和足底筋膜炎。李震表示，合理的减肥减重关键应调节饮食，饮食应逐渐递减，以蛋白质和粗粮为主，每周进行三次左右、每次1小时以上的有氧和无氧锻炼，管住嘴、迈开腿，才能做到有效减肥减重。