2024年04月05日

吸烟体质未如实填写,保险业务员代签合同埋隐患

保险公司联系投保客户协商处理

制图/刘阳

□楚天都市报极目新闻记者 刘闪

近日,温州市民项先生向极目新闻反映,5年前,他在投保时向业务员如实告知自己吸烟,业务员却在代办保险手续时在合同里该项下填写了“否”,自己担心后期不能正常理赔,于是向中美联泰大都会人寿保险有限公司(以下简称“大都会人寿”)提出退保,但针对退费金额双方协商不一。

记者致电大都会人寿后,该公司表示正在调查核实项先生反映的问题。4月3日,项先生向记者反馈,保险公司已约他进行协商。

业务员代签合同未如实填写

项先生向极目新闻反映,他经人介绍认识了一位大都会人寿浙江分公司温州营销服务部的业务员。2019年1月,他通过这位业务员为一家三口购买保险。“当时我在外地忙于事业,业务员为了冲刺业绩完成订单,主动提出帮忙操作。出于对业务员的信任,我就把身份证和银行卡照片发给他了。”项先生说,业务员帮他填写了保险合同并代签名,事后他一共收到了11份保单,仅接到过一次回访电话,一家三口每年缴纳保费3万元,截至今年,已经缴费18万元。

去年底,项先生前往香港一家保险公司准备购买保险,保险公司要求他做肺部检查,检查他是否有吸烟体质,这引起项先生的注意。回到家后,他翻出大都会人寿的保险合同,发现在保险人/投保人告知事项中关于“您是否吸烟或饮酒”的提问中,竟然勾选的是“否”。

“我买保险时跟业务员认识两三年了,他还给我递过烟抽,没想到他为了完成保单在我本人不知情的情况下,没有如实填写告知事项,给我后期理赔埋下隐患。”项先生对此产生质疑,同时他提出,业务员存在恶意拆单行为,将他同样条款的保单拆分为三份,一家三口一共有11份保单,这也让他大为不满。

发现这些问题后,项先生找到业务员,业务员向他承认了此事,但其本人已经离职。项先生投诉到保险公司,要求退保,负责与他对接的保险公司工作人员也先后换了3人。目前,公司在了解情况后,给出的解决方案是退还给他13.3万元保费。对此项先生不能接受,他认为问题出在业务员和保险公司身上,自己不应承担任何损失。

大都会人寿表示在调查核实

4月2日,极目新闻记者向大都会人寿浙江分公司核实项先生所反映的情况。该公司一位工作人员表示,没有权限接受采访,将反馈至相关负责人。4月3日,记者致电该公司相关负责人,她表示,针对项先生反映的问题,公司合规部门正在调查核实,如果业务员存在代签的行为,公司将严肃处理并追究业务员的责任。目前,监管部门也已介入,公司和项先生也在进一步协商中。

4月3日下午,项先生向记者反馈,保险公司已约他下周进一步协商处理。

公开信息显示,中美联泰大都会人寿保险有限公司是由美国大都会集团下属公司和上海联和投资有限公司合资组建而成。去年3月21日,浙江银保监局披露的罚单显示,中美联泰大都会人寿保险有限公司因未认真处理保险投诉,侵害消费者合法权益,被警告并罚款1万元。

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