□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 吕惠 宋蒙

平时心脏没有感觉到不舒服，生活也很规律，五旬女子在旅行前的体检时，意外发现心脏血管严重狭窄，必须尽快手术。

3月6日，武汉亚洲心脏病医院心脏康复科专家提醒，和男性不同，女性在绝经后随着雌激素水平急剧下降，心血管疾病的发生率直线上升，加上部分症状表现不典型，极易被忽视。平日定期体检也不可少，以便及时发现蛛丝马迹，及早进行干预治疗，降低心血管不良事件的发生概率。

女子出游前体检发现心血管问题

53岁的柳女士平时热衷旅游，常和好友约着出行。最近，她刷短视频时看到川藏的风景，便计划和朋友前往川藏自驾游。为了以更好的状态出行，柳女士买好各种装备的同时，还特地到武汉亚洲心脏病医院给心脏做“体检”，没想到还真发现了异常。

柳女士说，她在安静状态时检查，心电图没有异常，但到心肺运动试验环节时，心电图走向提示有缺血改变，且随着运动量的增加变得愈发明显，这是典型的冠心病的表现。

“平时心脏从没感觉到不舒服，怎么会有问题呢？”柳女士很疑惑，怀疑检查结果有偏差。在李颖的建议下，她在该院做了冠脉造影检查，结果显示冠状动脉严重狭窄，很快做手术植入了心脏支架，目前已康复出院。

万幸的是，患者在旅行出发前进行了心脏体检，及时发现了问题，否则在旅途中很容易发生心血管意外事件。李颖说，自驾游本就辛苦，尤其到了高海拔地区，心脏负荷加重，耗氧量增大，柳女士这种情况极易诱发心肌缺血，后果不堪设想。

女性心脏病发病晚且容易被忽视

在武汉亚洲心脏病医院门诊，很多中年女性查出了心脏问题后十分不解：平时不抽烟、不酗酒、基本没有不良生活嗜好，怎么会有心血管疾病？

“其实心脏病也是‘男女有别’的。”该院心脏康复科主任李颖解释，50岁以前，女性雌激素分泌充足，有助于提高血管弹性、降低血压，血管不容易变硬，女性冠心病的发病率低于男性；50岁后，特别是绝经后，雌激素水平急剧下降，女性一下子失去了“天然保护伞”，心脏血管更容易受到冲击，患冠心病的风险大幅提高。

从临床接诊情况来看，部分女性冠心病心绞痛发作时大多也是非典型症状，如恶心、呕吐、心慌、烧灼感、上腹不适等，常被当成是更年期的不适，很容易被忽视。

李颖说，日常生活中女性的运动习惯、活动量普遍低于男性，干体力活的机会也小于男性，即使心血管疾病已经发展到了一定程度，但由于没有诱发出症状，或者症状非常隐匿，容易被女性忽视，导致治疗延迟或不积极，在这种情况下，若运动量超出身体所承受范围，就可能引发心绞痛，甚至是急性心肌梗死。因此，女性一旦患上心血管疾病，凶险程度远高于男性。

绝经前后是养护血管的关键期

心血管疾病是女性致死致残的首要原因，绝经是女性独有的心血管疾病危险因素。李颖表示，女性到50岁左右卵巢功能开始衰退，雌激素保护作用减弱；55岁绝经期后，女性进入心血管疾病高危阶段，绝经前后可以说是养护血管的关键期。

李颖强调，女性绝经前后，应从控制饮食、坚持锻炼、适当减压等方面来保护血管健康。注意膳食均衡，多吃新鲜水果蔬菜和富含纤维素的食物，远离烟酒，少喝浓茶以及浓咖啡等；保持适当运动，每天至少要有30分钟以上的有氧运动，同时避免熬夜，规律作息，养成早睡早起的好习惯；保持乐观、豁达的心态，合理安排工作和作息，注意劳逸结合，减轻压力。此外，绝经前后每年定期体检，有助早期发现心血管疾病的蛛丝马迹，及早治疗。

如果生活中无法判断是否有心脏问题，也可通过心肺运动试验来监测。也就是在步行或骑车等运动过程中，医生实时监测心电、血压、血氧等指标的动态变化，从而评估每个人不同的运动极限和安全的运动强度范围，一旦心电图、心功能等数据出现改变，专家可早期发现疾病苗头，通过血管造影、CT检查证实是否存在心血管疾病。