楚天都市报极目新闻讯(记者晏雯 通讯员邹亚琴 邓智锋 夏巍)湖北孝感一位78岁婆婆被鱼刺卡喉,用尽各种土办法强行咽下后以为没事了,谁知第二天喉咙痛得厉害。就医后才知道,鱼刺不仅扎穿食管、引发感染,还玩起了“潜伏”。武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院区耳鼻咽喉头颈外I科专家尝试多种办法,才找到这个罪魁祸首。
临江而居的张婆婆(化名)平时无鱼不欢,近日她像往常一样享用着鱼鲜美味,吃到一半突然感觉喉咙一阵刺痛,意识到是鱼刺卡喉了,用手指抠喉咙没起作用,于是大口吞饭,接着又大口喝醋,一番折腾后,喉咙终于没有了异物感,婆婆以为鱼刺就这样被吞了下去。
谁知第二天早上起来,婆婆感觉喉咙痛得更厉害了。家人赶紧带她到当地医院就诊,食道CT提示,食道上段有一长约1.5厘米异物,同时食管穿孔。医生立即安排了食道镜检查,但食道内竟然怎么也找不到鱼刺。张婆婆一家只得转往武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院区。
东院区耳鼻咽喉头颈外I科主任朱霆教授接诊后仔细查看了CT影像,认为异物极有可能已穿透食道游走到了颈部。此时张婆婆已5天无法进食,仅靠输液维持,若再不找到鱼刺并取出,颈深部感染及纵隔感染无法避免,后果不堪设想,但手术存在巨大风险且难度极高。经过慎重研判,朱霆教授团队决定先行食道镜检查,如未果再经颈外入路探查取刺。
时间就是生命,在征得婆婆和家属同意后,朱霆教授立即安排了急诊手术。术中,手术团队在食道镜下未能成功找到异物,果断采取经颈外入路手术探查,仔细解剖分离甲状腺腺叶,显露并保护喉返神经,全程游离颈段气管及食管,切开并探查椎前间隙。历时3个半小时,终于在椎前间隙内找到异物,并成功取出这根狡猾的鱼刺。
术后,婆婆生命体征平稳,颈部及纵隔无继发感染,切口一期愈合,顺利出院。
朱霆教授提醒,一旦误吞鱼刺、动物骨头后千万不能吞饭团、喝醋、用手指抠喉咙等,这样可能会造成异物刺向更深处,甚至刺破食道,损伤颈部或胸腔大血管。应立即到医院就诊,进行咽喉镜和食道拍片检查,一旦发现食道异物要尽快取出。