2024年02月27日

胆囊切除十年后 竟又遭遇胆结石

医生提醒胆囊切除并非一劳永逸

楚天都市报极目新闻讯(记者廖仕祺 通讯员李林牧 潘雨茜 叶欣)“我的胆囊已经切除了,怎么还会有胆结石呢?”坐在武汉普仁胡海胆石病医院,看着手中明确写着“胆结石”的检查报告,李女士(化姓)百思不得其解。

李女士今年57岁,近半年来总是没有任何征兆地出现上腹部胀痛,偶尔还会有发热情况,特别是春节期间,腹部疼痛加重让李女士深受困扰,家人们都以为是胃病,李女士也吃了不少胃药,但不见好转。

“我十年前也有过类似症状,当时是因为胆结石,所以莫名地怀疑这次不会也是结石吧。”李女士介绍,10年前她因肝内胆管结石伴胆囊结石接受过肝左叶部分切除术和胆囊切除术,但胆囊已经被切除了,还会长结石吗?

2月18日,李女士来到武汉普仁胡海胆石病医院就诊,核磁共振提示,李女士的胆总管下段及肝左叶胆管多发结石,肝内外胆管扩张,伴胆管炎。

“胆结石可分为胆囊结石和胆管结石,而胆管结石又可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。”武汉普仁胡海胆石病医院副主任医师邱实表示,李女士肝内、外胆管均有结石,且肝外胆管很可能为继发性结石,即肝内胆管排石所致。肝内胆管结石很多时候是不需要做特殊处理的,但像李女士这样由于先天性的肝内胆管迂曲,极易发生胆汁淤积,从而形成胆泥并发展为结石,而结石又阻塞肝内胆管,引起继发感染,出现发热、梗阻性黄疸、经常性的肝功能损害,甚至引起肝脓肿,危及生命,这时肝内胆管结石就必须处理了。”

2月20日上午,胆石病医院医疗团队为李女士行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),取出多枚大小约1厘米的胆色素结石。术后李女士恢复良好。

“10年前做手术的时候医生说过我是易长结石的体质。因为除了胆结石,我还有肾结石,而且也是反复发作。这次也怪自己过年聚餐时没控制住,吃得太油了,还经常吃夜宵,作息也不太规律。”李女士告诉记者。

武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆提醒,胆囊切除后虽然解决了胆囊结石问题,但对于胆管结石却并非一劳永逸的解决方案,所以在日常生活中仍需保持健康饮食和规律作息,以降低结石复发风险。

江帆还提到,建议大家在平时控制高脂肪、高糖、高油食物的摄入,保持均衡饮食,避免暴饮暴食。规律进食、适度运动,有助于维持胆道通畅。同时也提醒有胆道系统疾病的患者要遵循医生建议,定期复查,更好地监控肝胆管情况,确保自己的健康。

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