2024年01月27日

大学生连续熬夜 消化道出血3000毫升

多学科团队参与救回一命

楚天都市报极目新闻讯(记者王晨曦 通讯员应述辉)武汉一大学生连续熬夜,消化道大出血3000毫升,随时可能出现休克、死亡。近日,湖北省中西医结合医院(湖北省新华医院)多学科团队参与救治,最终抢回一命,1月26日,男子恢复良好即将出院。

康康(化名)今年18岁,在武汉上大一。两周前,因临近期末考试,他每天备考熬夜复习到很晚才睡,白天还要接着上课。复习备考那几天,他的头有点发晕,起初以为是没休息好,并没有在意。后来,他晚上睡觉会感觉心慌胸闷,白天恶心腹痛,一天要去厕所五六趟,还出现了血便。

1月12日,他大量便血并晕倒在地,同学赶紧将他送往湖北省中西医结合医院急诊科就诊,入院后的康康面色苍白,医生结合病史考虑为消化道出血,立即将他收入消化内科一病区。虽积极接受止血治疗,但他仍反复便血,且血红蛋白持续下降,病情变得十分危重。

该科主任屈银宗组织科内讨论后,决定立即行急诊内镜检查明确出血原因。在麻醉科副主任医师余景友的辅助下,副主任医师龚承先为患者施行了无痛胃肠镜检查,排除了大肠及上消化道出血可能,最终考虑为小肠出血。

小肠出血的诊断及定位是临床比较棘手问题,为了尽快明确出血部位和原因,屈银宗迅速启动MDT多学科诊疗,邀请放射介入科及普外科参与救治。

经过多学科团队讨论后,一致认为患者有手术指征。1月13日凌晨,胃肠外科主任沈阳带领胃肠外科团队开展急诊手术,很快在小肠肠壁内发现大小约6*3厘米的憩室,憩室内可见大量血凝块,随后立即对病灶进行切除。术后康康病情稳定,未再有便血,复查时血红蛋白已升至正常值。1月26日,经过十多天的治疗,康康恢复状态良好,准备出院。

“要是再晚一点,人就救不回来了。”屈银宗介绍,这名患者整个病程出血量达到了3000毫升,而正常成年人的全身血量在4500毫升左右,相当于全身一大部分血液都流失了。患者之所以会出现如此严重的消化道出血,熬夜对他来说可能是诱因。

屈银宗提醒,消化道出血起病急、病情危重,就诊不及时会有生命危险。建议患者出现消化道出血症状时及时就医,以免耽误病情。

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