□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 涂晓晨 王成 摄影：楚天都市报极目新闻记者 王永胜

94岁老人突发急腹症，生命垂危之际，潜江市中心医院向上与武汉协和医院金银湖院区联动，携手带老人闯过数个生命关卡。术后一个月需要复查，协和医院肝胆外科专家唐勇担心老人路上吃不消，于是利用休息时间从武汉自驾到潜江为老人复诊、拔管。1月20日，他再次联系老人家属，得知老人目前精神良好，饮食正常，行动自如。

九旬老人突发急症命悬一线

高爹爹今年94岁，家住湖北潜江。2023年10月，老人突发剧烈腹痛，难受得无法进食，全身皮肤发黄。子女赶紧将他送到潜江市中心医院治疗。

经过一系列检查，肝胆外科医生发现诸多问题，老人除了胆囊结石，还有胆囊炎、胆总管结石、急性胆管炎、梗阻性黄疸等，这对于耄耋老人来说，都是危及生命的急危重症，需马上手术治疗。棘手的是，老人有严重的心肺疾病，特别是慢阻肺和哮喘已导致极重度的肺功能障碍，同时还患有血吸虫肝硬化，伴有腹水、门静脉高压，使得手术风险进一步加大。当地医院组织了两轮多学科讨论，都认为手术及麻醉的风险极大。看着病床上痛苦度日的老人，家属陷入两难。

潜江市中心医院的医护没有放弃，积极与“湖北省肝胆微创联盟”医院、武汉协和医院肝胆外科取得联系，希望为老人争取一线生机。

协和医院肝胆外科立即组织麻醉科、呼吸内科、重症医学科等进行多学科会诊，认为手术风险虽然极高，但老人还有绝处逢生机会。家属听说后，愿意和专家一起放手一搏。

危急关头武汉专家放手一搏

“你若生死相托，我必全力以赴！”协和医院金银湖院区肝胆外科副主任医师唐勇说，在两家医院配合下，老人被转往武汉协和医院金银湖院区肝胆外科。

此时，老人的情况很糟糕，由于腹痛合并大量腹水、黄疸、重度贫血等问题，他出现了严重营养不良，肚子也鼓胀得厉害。该院区肝胆外科、介入科、麻醉科、呼吸内科、重症医学科等专家联合制定了详细的手术方案及预案。

去年11月底，老人被送入手术室。意外的是，医生发现，除了胆囊结石、化脓性胆囊炎、胆总管结石、梗阻性黄疸、肝硬化外，老人还合并有十二指肠穿孔、弥漫性腹膜炎。唐勇分析，老人长期服用的止痛药导致了十二指肠慢性穿孔，由于位置隐匿，术前CT检查很难被发现。万幸的是老人及时手术，否则很快会因严重感染导致严重后果。

“老人腹腔内的组织感染严重，在腔镜下的每一步操作都很困难。”唐勇说。他缝合时的每一针都小心翼翼，容不得半点差错，最终有惊无险地处理了多个棘手问题。为应对可能出现的并发症，医生为老人在体内留了两根引流管。

术后，经余愿医生及重症团队24小时守护和精心治疗，老人的病情逐渐稳定。由于老人很想回老家继续治疗，经充分评估后，高爹爹在手术后第三天转回至潜江市中心医院肝胆外科。

专家自驾300多公里为老人拔管

“手术成功只是第一步，老人后面还要闯过感染关、营养关等关卡，还要预防血栓。”唐勇说，他与当地医院肝胆外科团队多次沟通后续治疗方案，并一一交代注意事项。

令人欣喜的是，老人求生欲很强，精神状态一天比一天好，即使身上还带有引流管，他仍坚持下床活动。

按常规情况，老人应在术后一个月回协和医院复查，并决定是否拔除引流管。但从潜江到武汉，老人单程需辗转160多公里，身体很难吃得消。再三考量后，2023年12月24日，唐勇清晨7点多从武汉出发，利用休息时间自驾赴潜江为老人复诊。

时隔一个月，高爹爹明显比之前的状态好很多。在查看引流胆汁情况并评估了CT、血常规等结果后，唐勇为老人拔除了引流管。“拔管不是一拔了之，需要经过严格评估。”唐勇解释，引流管和胆管相连，如果窦道没有长好而贸然拔管，胆汁淤积在腹腔就会有生命危险，如引发急性腹膜炎等。

事后，唐勇、李英峰等医护才知道，高爹爹是一名抗战老兵，“面对疾病，老人身上透着一股不服输的劲儿。”唐勇感慨。1月20日，他再次电话随访得知，老人的身体状况明显好转。