□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 张璟祎

9岁男孩上课玩金属笔帽时，一不小心将其吸进了“肺管子”，笔帽朝下卡在右肺支气管内，仅剩2毫米的小孔维持呼吸。医生用巧劲取出笔帽，化险为夷，患儿于1月18日平安出院。据悉，武汉儿童医院近期连发5起笔头呛气管事件，医生警示“金属笔帽”是近期学龄期儿童中风险极大、发生频率高且难取出的异物，需特别当心。

9岁男孩险些气道被堵死

9岁男童小杰（化名）家住江岸区，最近刷视频时见有人用笔帽当口哨，小杰觉得很有趣，便学着将笔帽对嘴吹。1月12日上英语课时，小杰一时兴起，将笔帽拧下后，尖头朝外，宽头螺口对着嘴，准备猛吸一口气“吹口哨”。

没想到，小杰猛吸气时，笔帽一吸溜地进了气道，小杰剧烈呛咳了好一阵，感觉呼吸费力，稍一活动就大喘气，喉咙里还会发出喘鸣声。小杰很害怕，直到放学回家后才将白天的事情告诉了爸爸妈妈。

当晚，爸妈带他来到武汉儿童医院，医生在肺部CT检查时发现，笔帽卡在了孩子的右支气管，当即将他收进耳鼻咽喉科治疗。

借助支气管镜，武汉儿童医院耳鼻咽喉科副主任医师李栋在右支气管的深处发现了卡住的金属笔帽，笔头呈圆锥状，小头朝下、大头朝上，由于大头一端和支气管粗细相当，所以卡得严丝合缝。

“必须尽快取出，否则孩子通气会受到很大影响。”李栋说，支气管因受刺激不断产生分泌物，随时可能堵住笔帽唯一的通气小孔，导致气道被完全阻塞。

但要从气管里取出笔帽，难度系数非常高。

为了顺利将笔帽取出来，李栋想了很多办法。他借助内窥镜深入支气管内，不断调整角度夹取异物。确定合适的受力点后，内窥镜夹着笔帽微微转动，让空气通过间隙进入肺部，消除肺不张引起的负压抵抗，再一点点的增加力量把笔帽往外拉。最终，笔帽被顺利取出，避免了对气道的二次伤害。

手术很顺利，经过6天的抗炎症治疗，小杰于1月18日平安出院。

当心这个高危气道异物

像小杰这样的误吸金属笔帽的孩子，近来在武汉儿童医院接诊有多例。极目新闻记者了解到，从2023年12月至今，该院耳鼻咽喉科已连续收治了5例误吸金属笔帽的孩子，年龄都是7岁至9岁的学龄期男孩。其中一位患儿因笔头嵌顿太深，医生多次尝试无果后，无奈只能手术开胸取笔帽。

“金属笔帽是近来风险极大、发生频率最高，且最难取出的异物。”武汉儿童医院耳鼻咽喉科医生黄珊介绍，在临床接诊过程中，笔盖、金属笔帽、笔杆上的小塞子都在孩子的气管支气管中出现过，而金属笔帽误吸的概率最高，引起窒息的风险也最大。这类圆形的异物表面光滑，且上轻下重，不仅容易卡得深，更容易卡得紧，异物钳可夹取的着力点也很有限，取出时难度很大，对医生的技术要求较高。

“气道异物重在防范。”武汉儿童医院耳鼻咽喉科主任夏忠芳介绍，医院每年接诊约200例误吞异物的患儿，婴幼儿以呛瓜子、小零食等异物较多，而对于学龄期儿童来说钢珠、笔帽、小玩具等异物较多见。不少学龄期男生喜欢把笔“大卸八块”，把零部件当玩具玩，尤其是含在嘴里，这都是十分危险的行为。儿童会厌软骨尚未发育成熟，口含异物时，一旦遇到惊吓或大笑、咳嗽等情况时，极易将异物吸入气管引起阻塞。家长和老师应加强安全监管和安全宣教，让儿童建立安全防范意识。此外，如果不小心呛入气道或其他孔洞时，务必第一时间告知大人，及时到医院就诊，切莫自己擅自取异物。