2024年01月11日

小感冒久治不愈牵出巨大脾囊肿

医生切除囊肿成功保脾

李女士(中)出院前与医护合影 通讯员供图

楚天都市报极目新闻讯(记者郑晶晶 王晨曦 通讯员张世坤 丁燕飞)咳嗽长时间不见好转,就医发现脾脏埋藏巨大囊肿,年轻女子不甘心切脾四处求医。近日,武汉大学中南医院肝胆胰外科专家团队切除病变脾段,成功保留部分脾脏及功能。1月8日,女子顺利出院。

家住武汉的李女士(化姓)今年35岁,一个月前出现咳嗽症状,长时间不见好转,于是前往家附近某医院就诊,行肺部CT检查后意外发现了“脾占位性病变”。她着急地做了全腹部增强CT,最终被诊断为“脾囊肿”,有成人拳头大小。巨大囊肿虽然可能不是传统意义上的恶性病变,但是其本身的体积及所处位置,严重压迫了周围脏器。李女士一连跑了多家医院,得到的建议均是脾脏和囊肿一起切除。李女士心有不甘,在网上寻找类似病例的其他治疗方法,去年12月在网友推荐下来到武汉大学中南医院肝胆胰外科求诊。

该科主任医师张中林接诊后将其收治入院,通过完善生化及影像学方面的检查评估,确认了她的脾脏病变有手术适应症。结合李女士的实际情况,张中林团队科学规划,为其制定了能够保全脾功能的微创“脾节段切”手术,即精准切除脾脏病变所在的脾段,而将剩余的非病变脾段保留,确保其存活并发挥完全的脾脏功能。

张中林介绍,脾脏血供极其丰富,质地又软又脆,既往通常认为这种保留部分脾脏的手术,可能会面临较大的手术困难以及更高的术后出血风险。但近几年来,“腹腔镜下脾部分切除手术”风险并不高于传统的全脾切除手术,是安全可行的。1月初,在医患双方的配合下,张中林团队为患者实施了微创的脾部分切除手术。李女士术后恢复良好,术后第5天顺利出院。

张中林介绍,脾脏是人体重要的免疫器官,其淋巴组织含量约占全身总淋巴组织量的1/4,成年前和成年后都发挥着主要的生理功能。张中林表示,“脾部分切除”手术,仅仅适合那些诊断明确的脾脏囊性疾病(脾囊肿)或良性肿瘤且确有手术切除之必要的,以及少数情况下的脾外伤,手术应在技术水平过硬的大的医疗中心进行,以确保安全。另外,脾脏的许多病变在早期并无明显症状,建议广大市民定期进行健康体检,若发现不适,要及时前往医院就诊,避免延误病情。

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