□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 吕惠 宋蒙
9岁男孩的心脏悄然变胖,并在一个月前突然罢工,导致他没有预兆地晕厥倒地、心脏骤停。武汉亚洲心脏病医院专家开了两条皮下“隧道”并植入除颤器,如同给心脏装备了一个24小时的贴身保镖,还能满足日后的生长发育需求。
据了解,这个男孩也是湖北省全皮下植入式心律转复除颤器手术里年龄最小的患者。
9岁男孩心跳骤停晕倒
峰峰(化名)今年9岁,健康阳光,平时喜欢运动,身体情况也不错。2023年12月2日上午,妈妈和他出门买早餐,一向好动的峰峰走几步路就停了下来,嘴里嘟囔着没力气。“我以为孩子是犯懒了,没管他,就自己往前走。等回头时却见他晕倒在地,不省人事。”峰峰妈妈说,在路人的帮助下,孩子被紧急送往就近的县医院抢救。
此时,峰峰的病情十分危急,双侧瞳孔散大,大动脉搏动消失,对光反射消失,心率、血压均为零,甚至出现了致命性室颤。医生在实施了一系列抢救及电除颤后,将其转至市级医院进一步救治。所幸峰峰当晚顺利苏醒,脱离了呼吸机,拔除气管插管,恢复了自主呼吸。
医生进一步检查发现,峰峰患有肥厚型心肌病,心脏比一般人要胖,使得心室空间变小,心脏射血功能受到影响,心脏随时可能再次骤停。
2023年12月14日,峰峰病情稳定后,家人带他从老家襄阳赶往武汉治疗。在武汉亚洲心脏病医院,医生发现峰峰的左心室流出道没有狭窄,属于非梗阻性肥厚型心肌病,无需进行外科或介入手术治疗,但考虑到峰峰曾发生过心脏性猝死,属于猝死生还者,需植入心脏复律除颤器预防猝死。
武汉专家植入救命神器
“孩子才9岁,还处在生长发育阶段,如植入的电极导线预留长度不足,很容易发生牵拉脱位,甚至影响除颤器工作。”武汉亚洲心脏病医院心内科韩宏伟主任介绍,最终团队为峰峰选择了全皮下植入式心律转复除颤器。
2023年12月29日,峰峰被送入手术室。在全麻下,韩宏伟带领团队在孩子的左侧胸壁开了两条皮下“隧道”,并置入除颤电极;再将除颤器埋入左腋窝下的胸壁囊袋内,连接完成后再逐层缝合。经测试,除颤器各项参数良好,全程耗时仅1.5小时。一旦监测到室颤、心脏骤停,除颤器可自动放电、除颤,在危急关头力挽狂澜,大大减少孩子心脏性猝死的风险。术后峰峰恢复情况良好,已于近日康复出院。
韩宏伟介绍,肥厚型心肌病有家族遗传倾向,若父母患有该疾病,子女有50%的概率患病。据悉,峰峰的父母在医生建议下进行了基因检测,正在等待结果。
自2021年1月,该院完成了湖北省首例全皮下植入式心律转复除颤器手术。目前,亚心已成功完成数十例该类手术,其中年龄最大的是83岁,年龄最小的是9岁的峰峰。