□楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 胡梦 文娜 摄影：楚天都市报极目新闻记者 王永胜

专家名片

姓名：胡运莲

职务职称：湖北省中医院光谷院区脾胃病科(消化内科)主任；湖北省中西结合消化专业委员会副主任委员、候任主任委员。

擅长：中西医结合方法诊治食管炎、萎缩性胃炎及癌前病变、幽门螺杆菌感染、消化不良、消化性溃疡、顽固性腹泻与便秘、肠道菌群失调，熟练运用消化内镜诊治胃肠息肉、早癌及消化道出血等。

坐诊时间：周一、周三全天，周四上午、周日上午（光谷院区）；周五全天（葛店院区）

人的便便可以治病救人？没错！粪菌移植究竟是一种什么样的技术？粪菌移植可以治疗哪些疾病？日前，极目新闻特邀湖北省中医院光谷院区脾胃病科(消化内科)主任胡运莲教授做客“市民有约·楚天名医大讲堂”，与广大市民聊聊粪菌移植的那些事儿。

移植的是“菌群”，而非粪便

不久前，胡运莲接诊了一位68岁的患者朱女士，患糖尿病伴随顽固性腹泻，一天腹泻十几次，让她痛苦得不敢出门，并且血糖控制得也不好。辗转多家医院，口服抗生素、止泻药等均没有太大改善。朱女士被诊断为糖尿病胃肠神经病变，这是糖尿病中一种很常见的并发症。最终，朱女士经过3次粪菌移植，顽固性腹泻不仅止住了，医生们还发现，她的血糖也控制住了，胰岛素的用量也大大降低。

“粪菌移植不是简单粗暴地移植‘粪便’，移植的是在GMP级净化实验室(二级生物安全实验室)中反复洗涤、提取后的菌群。”胡运莲介绍，粪菌移植也称为肠菌移植，就是将健康人粪便中的菌群整体提取出来，借助胃镜、肠镜、鼻-空肠管、造瘘口、灌肠等方法移植到患者的肠道内，从而改善患者失调的肠道菌群，以重建患者肠道微生态的一种“老药新用”。

“标准化肠道菌群分离实验室的建立，得益于国内现代粪菌移植第一人——南京医科大学第二附属医院张发明教授。我们医院从2018年开始，多次派出医护团队去南京学习进修，按照1:1的模式引进设备，于2019年建成实验室，这也是中国菌群移植平台在湖北的首个治疗中心。4年来，已有数百名患者在这里得到最适合的治疗，并从中获益。”

“超级外援”，“影响力”远在肠道之外

“菌群移植，有人说像是万金油，什么病都治，实际上只治疗一种病——就是肠道菌群紊乱相关性疾病，这是一种新的疾病分类方法。而肠道菌群的‘影响力’远在肠道之外。”胡运莲介绍，在人体肠道中，肠道菌群数量以百万亿计，发挥着人体免疫调节、营养吸收、菌群屏障、防癌抗癌等作用。“因此，粪菌移植就好比给菌群紊乱的肠道，引入了一整支精锐部队的‘超级外援’，从而调节恢复整个肠道的微生态系统。”

目前比较一致的研究表明，粪菌移植主要适合：伪膜性肠炎(艰难梭菌感染)、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性功能性腹泻与便秘、糖尿病、肥胖、自闭症、过敏性疾病、抗生素耐药、抗肿瘤药物耐药等诸多疾病。

除了大家比较好理解的消化系统疾病外，针对代谢性疾病，如糖尿病、肥胖等，临床研究显示，改善患者体内肠道菌群失调，就能调节糖脂代谢，抑制炎症反应，改善代谢紊乱，从而防治糖尿病及其相关并发症。

而精神神经系统疾病：如自闭症、阿尔兹海默症、老年痴呆和焦虑抑郁等。近年来，“脑-肠-菌轴”的学说一直受到医疗界广泛关注，就是肠道和大脑之间一种特殊的交流系统，它能影响人体的情绪、反应和大脑功能等，也可通过肠菌移植来治疗。

胡运莲介绍，在我国，中医“借助”粪液治疗疾病早在东晋时期就有记载。此外，“药圣”李时珍的《本草纲目》详述，新鲜或发酵的粪水可用于治疗伴随高热、中毒、脓肿、痰湿、滞食的“瘟病”或“内热”。

在粪菌移植治疗的临床中，湖北省中医院光谷院区脾胃病科(消化内科)也充分发挥中医药特色，以中医辨证分型开具中药内服，同时加以针刺、耳穴、中药灌肠、中药熏洗、穴位敷贴等特色疗法运用于临床，通过中医药及粪菌移植联合治疗效果更优。