2023年11月24日

服用降脂药期间注意定期监测肝肾功能

□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 谯玲玲

如今,随着人们对高脂血症的日益重视,不少市民及心脑血管疾病患者,服用他汀类药物来降血脂、预防急性心脑血管事件。22日,武汉市第一医院药学部药师李笛博士提醒,他汀类药物可能会和一些药物、食物产生不良反应,市民用药前务必咨询医生和药师。

李笛介绍,他汀类降脂药物,分为肝脏代谢类和肾脏代谢类。其中,阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀都是通过肝脏代谢的,建议市民在服用以上三种药物期间,应尽量避免食用西柚。西柚又名葡萄柚,含有一种名叫呋喃香豆素的成分,可抑制肝药酶的代谢,如患者在服用以上三种药物期间,又长期大量食用西柚,会导致药物在体内蓄积,当蓄积的药物浓度过高时,发生不良反应的风险就高了。

还有一些市民,服用他汀类药物期间出现感冒,会同时服用感冒药、抗生素等,她提醒这类患者,用药前咨询医师或药师,选择适合的品种和用量。尤其是肝功能不太好的患者,以免因用药不当出现肝损伤。

李笛强调,患者需遵医嘱服用他汀类药物,如果在服用他汀类药物后,出现无明显诱因的乏力、肌酸、肌痛等症状,要及时就医。服用他汀类药物期间,要定期复查肝肾功能,一般来说,第一次服用他汀类药物时,一个月复查一次肝功能、血脂指标等,遵医嘱对症调药,如情况稳定,可3个月到半年来复查一次。

一些市民服用他汀类药物后血脂达标,还需要坚持服药吗?李笛提醒,患者不要自行停用药物,他汀类药物除了可以降低血脂外,还有一个重要的作用就是稳定斑块。如果未经医生或者药师的评估,自行停用药物,轻则导致胆固醇水平反弹,重则诱发心脑血管危机事件,如心梗、脑卒中等。对于此前曾患过心梗、脑卒中的患者,更要注意遵医嘱服用降脂药物,最好将低密度脂蛋白水平控制在1.8mmol/L以内,有的极高危人群甚至需要控制在1.4mmol/L以内,只有这样,身体获益才最大,心脑血管事件发生的风险才相对更低。

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