2023年11月23日

爹爹服降脂药又叠加感冒药,出现严重肝损伤

吃他汀药降血脂,这些误区要注意

□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 谯玲玲 陈斯卉 实习生 马静瑶 绘图 刘阳

如今,随着人们对高脂血症的日益重视,不少市民及心脑血管疾病患者,服用他汀类药物来降血脂、预防急性心脑血管事件。然而,在服用他汀类药物时,不少市民存在一些误区。

市民吴爹爹(化姓)在服用阿托伐他汀进行降血脂、稳定斑块期间,又擅自服用感冒药,谁知出现嗜睡、起皮疹、黄疸的症状,就医后才知,原来出现了严重的肝功能损伤。

11月22日,武汉心血管内科医生、药师提醒,他汀类药物可能会和一些药物、食物产生不良反应,市民用药前务必咨询医生和药师。

爹爹浑身起黄疸,原是严重肝功能损伤

市民吴爹爹患有高血压、高血脂、冠心病,几年前还接受了心脏支架手术,术后一直在服用降脂药阿托伐他汀。

近日,爹爹受凉感冒了,发烧至39℃,于是到家附近的诊所开了点感冒药服用。为了达到良好的效果,他擅自将感冒药的服用量加了一倍。同时,在服用感冒药期间,吴爹爹还坚持服用降脂药。谁知,服用3到4天后,吴爹爹出现了嗜睡、起皮疹、黄疸的症状,家人觉得不对劲,将他送到武汉市汉口医院就医。检查发现,他的谷丙转氨酶、谷草转氨酶的数值严重超标,该院心内科副主任赵世明诊断,患者出现了严重的肝功能损伤。

详细询问后,赵世明了解到,患者此前患有乙肝,多年来指标控制得一直不错。此次出现严重肝功能损伤,跟同时服用了降脂药阿托伐他汀和超量的感冒药密不可分,“普通市民在遵医嘱服用降脂药和感冒药时,一般没有问题。但吴爹爹本身就患有乙肝,肝功能不太好,而降脂药阿托伐他汀是通过肝脏代谢的,超量的感冒药也会影响肝功能,两者叠加,因此出现了严重的肝功能损伤。”

听了医生的话,吴爹爹这才恍然大悟。经过对症治疗,并遵医嘱调整用药方案后,吴爹爹的症状很快缓解,目前已经康复出院。

服用降脂药期间,注意做好肝肾功能监测

“冬季,不少市民喜欢吃西柚。如果服用降脂药期间吃太多西柚,也可能发生不良反应。”22日,武汉市第一医院药学部药师李笛博士说。

最近,一名高脂血症患者刘婆婆(化姓)刚开始服用他汀类药物,期间,她看到西柚上市,吃了不少,谁知无故出现肌肉酸痛的情况,做理疗也无法缓解,日前来到武汉市第一医院就医。经检查,婆婆的磷酸肌酐激酶的数值超标严重,她来到药物咨询门诊咨询后,李笛高度怀疑她的症状是因为服药期间同时食用了过多的西柚导致。“西柚又名葡萄柚,含有一种名叫呋喃香豆素的成分,可抑制肝药酶的代谢。此时,如果患者在服用阿托伐他汀、辛伐他汀或者洛伐他汀时,就会导致药物在体内蓄积,当蓄积的药物浓度过高时,发生不良反应的风险就高了。”她说。婆婆遵医嘱对症治疗,并停止食用西柚后,症状果然消失了。

武汉市第一医院药学部药师李笛博士提醒,他汀类降脂药物,分为肝脏代谢类和肾脏代谢类。其中,阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀都是通过肝脏代谢的,建议市民在服用以上三种药物期间,应尽量避免食用西柚,以免影响健康。服用他汀类药物期间,要做好定期复查。一般来说,第一次服用他汀类药物时,要一个月复查一次肝功能、血脂指标等,遵医嘱对症调药,如果情况稳定时,可3个月到半年来复查一次。

一些市民服用他汀类药物血脂标达标后,还需要坚持服用吗?李笛博士表示,服用他汀类药物的患者,不要轻易停用,这样容易引起胆固醇值的波动,更容易引发心脑血管危机事件,如心梗、脑卒中等。并且,对于此前曾患过心梗、脑卒中的患者,更要注意遵医嘱服用降脂药物,最好将低密度脂蛋白的数值降到1.4mmol/L,这样心脑血管事件发生的风险更低。

--> 2023-11-23 爹爹服降脂药又叠加感冒药,出现严重肝损伤 4 4 楚天都市报 content_252887.html 1 吃他汀药降血脂,这些误区要注意 /enpproperty-->