□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 高琛琛 绘图 刘阳
近日,广东深圳4岁女童反复高烧,父母多次用75%酒精擦拭和湿敷,导致孩子急性酒精中毒,出现了严重代谢性酸中毒,大脑功能受损,被送入重症监护室。消息一出,不少宝爸宝妈惊讶,“原来我们从小用到大的退烧方法是错的!”
每年冬季是呼吸道感染的高发季节,发热、咳嗽等都是常见症状。为了让娃尽快退烧,爸妈们会尝试各种办法。11月22日,武汉儿童医院专家提醒,除了擦酒精退烧,还有几种退烧方法家长也别给娃尝试。对于低烧的孩子,专家首推温水洗浴。
4岁女童擦拭酒精降温进了ICU
据媒体报道,广东深圳4岁女童反复高烧,父母用75%的酒精喷湿棉片后,多次给孩子擦脸、擦额头降温,结果孩子出现呕吐、精神差等症状,医生诊断为严重代谢性酸中毒,大脑功能损伤。好在经过抢救,孩子已经脱离危险,但仍需一段时间的恢复。
该话题迅速在网上引发热议。网友“kaka猫”留言说:“我们小时候发烧不都这样降温退烧么”;网友“可乐不加冰”评论说:“原来酒精降温有这么大的隐患,赶紧转给家里老人。”
近来又到了呼吸道疾病的高发期,这一话题再度成为家长的讨论热点。对此,武汉儿童医院中西医结合科主任汤建桥解释,当孩子发热时,皮肤的血管扩张,体温与冷水的温差较大,高浓度酒精或冷水擦浴会引起皮肤血管强烈收缩,不但不利于散热,还可能导致畏寒、浑身发抖等不适症状,甚至可能加重小儿的缺氧。
“孩子的皮肤比较薄嫩,血液循环旺盛。发烧时,全身的毛孔处于张开状态,能够迅速吸收涂在皮肤表面的酒精。”汤建桥主任说,儿童对酒精的耐受性较低,大量酒精进入体内,来不及代谢,可以导致酒精中毒,对酒精过敏的可能会导致过敏性休克,严重的甚至危及生命。
孩子低烧专家首推温水洗浴
“我们儿科医生发现,对于孩子的退烧处理上,很多家长存在误区。”武汉儿童医院呼吸内科主任陈和斌表示,最常见的就是捂汗,认为“捂一捂,出一出汗就好了”。其实,不建议给孩子捂汗退热,尤其是小婴儿体温调节中枢发育不健全,皮肤散热是非常重要的退热途径,如果给孩子捂过多的衣服或被盖,让他们没办法经皮肤散热,体温可能越来越高,有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征,出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症,甚至有生命危险。
再就是灌肠退烧,“看似药物不会直接入血,但在灌肠过程中,药物依然是经过肠道,再通过血液循环起作用。”陈和斌主任解释,灌肠的药物成分复杂,如有过量或错误使用,就很容易损伤孩子娇嫩的肝肾等重要脏器,甚至导致更严重的后果。武汉儿童医院肾内科曾多次接诊这样的患儿,既往健康,却突发肾衰,问起治疗史,都有过灌肠的经历,令人惋惜。
此外,刮痧、退热贴等方式也建议家长谨慎,宝宝皮肤娇嫩,刮痧可能会造成宝宝皮肤损伤,退热贴作为辅助降温的方式,冰凉感会让孩子舒适一点,但不会帮助退烧,家长最好在医生指导下,谨慎使用。
孩子一发烧,家长莫名的焦虑情绪,专家表示可以理解,但陈和斌主任提醒,家长不要只关注体温,还要看孩子的精神状态、食欲。发烧本身不是一种疾病,它是某种疾病的症状,是机体对病毒或细菌入侵产生的一种正常的防御反应。
“如果孩子体温低于38.5℃且没有热性惊厥史,孩子只要精神状态好,家长不用过于紧张,可先选择物理降温。”陈和斌主任说,医生首推的是温水浴,通过温水(37℃)毛巾擦拭大血管分布的颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等处,可使皮肤血管扩张将体气散出,另外水汽由体表蒸发时,也会吸收体热。如果低烧且精神不好,家长就要警惕了。对于有高热惊厥史的孩子,当体温到38℃时就使用退热药,如果孩子对口服退烧药不耐受,可以在医生的指导下使用退热栓。