□楚天都市报极目新闻记者 伊蔚 王晨曦 通讯员 贝兰 实习生 孙婉舜 摄影：楚天都市报极目新闻记者 王晨曦
一直以来，心血管内科是临床医学中风险最高、挑战性最大的科室之一，手术中差之毫厘，可能就是生死之间，因此，心血管手术常被形容为“在刀尖上跳舞”。湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）心血管内科主任李昌就是这样一位“刀尖上的舞者”，他常常身穿铅衣，与辐射共舞，和时间赛跑，从医20多年来，完成心血管介入手术5000余例，为心血管患者打通“心路”。
目前，由湖北省卫健委指导、楚天都市报极目新闻主办的“2023寻访魅力医生”大型公益活动正在火热进行，不少患者推荐了这位心血管内科专家。
和时间赛跑
惊心动魄的抢救是日常
周先生（化姓）今年51岁，在武汉市硚口区做安保工作。前不久值夜班时，他突然胸痛倒地，同事将他送往湖北省第三人民医院就诊。医生查看急诊心电图及检查指标，考虑为急性心肌梗死，转诊到心血管内科。
心血管内科主任李昌立即安排周先生到导管室造影。结果显示，周先生右冠急性闭塞，冠状动脉严重病变，极易发生心脏骤停，需要尽快手术。
根据周先生的病情，李昌决定，为他开通右冠脉，恢复冠脉血流。然而，手术过程中，周先生突发室颤，心脏骤停3次，意识丧失。李昌带领介入团队，紧急采取电除颤10余次，成功让周先生心脏复苏、意识恢复。走出手术室时，李昌已经筋疲力尽，衣服被汗水浸透。
对于这样的抢救，李昌早就习以为常。他的日程表显示，一年365天，除了完成日常诊疗工作、常规介入手术，其余时间他都是“待命”。做急诊手术累了，他就和衣躺在手术室的长椅上休息一下。今年大年初一凌晨，一位小伙在急诊室发生反复心跳骤停，接到通知后，李昌10分钟内赶到现场，通过电复律恢复了患者的心跳，并在半小时内开通了他闭塞的血管，挽救了一个年轻的生命。
“心内科医生每天和心脏打交道，和时间赛跑是我们的日常。”李昌感叹。从决定学医的那天起，他就知道这条路很辛苦。但看到一位位患者、一个个家庭重获新生，成就感和幸福感就会在他的心里油然而生，觉得所有的付出都是值得的。
为患者减负
找到最合适的治疗方式
心脏支架手术是治疗心脏疾病的常见治疗手段。手术时，医生会使用球囊导管，将支架置入冠状动脉中，使病变的血管恢复通畅，以预防冠状动脉急性闭塞。对于这项手术，李昌始终坚持“可做可不做的支架手术一个也不做”。
李昌的这份执着，为信任他的患者节省了许多医疗费用。他说：“用过硬的医术为患者减轻身心痛苦，减少不必要的过度医疗，是一个好医生的价值所在。”
今年64岁的胡婆婆（化姓）是武汉某大学退休教授。4年前，她到深圳旅游时，突发心绞痛。在当地医院，她做了冠脉造影等检查，医生建议她置入3个心脏支架。返回武汉后，胡婆婆来到湖北省第三人民医院，找到李昌就诊。李昌认真阅读了她的冠脉造影图像，详细分析她的病情，认为只需要置入一个支架即可缓解症状。面对疑惑的胡婆婆，李昌诚恳地说：“请相信我，一个支架就能为您解决问题。”接受心脏支架手术后的4年里，胡婆婆一直感觉良好，胸痛再无复发。她还把弟弟从外地带来找李昌看病，她说：“李主任，我只相信你！”
很多时候，面对放不放心脏支架的选择，患者和家属都会举棋不定。心脏支架到底该不该放？李昌表示，在抢救急性心肌梗死患者时，及时置入支架，撑开被封堵的血管，能尽快挽救心肌、抢救生命。但对于稳定性冠心病患者，心脏支架手术只能缓解症状，并不能完全预防心肌梗死，因此，不是所有患者都有必要放心脏支架。同时，医生治病救人要始终站在患者的角度考虑问题，用最合理的成本让每一位患者都达到最佳治疗效果，这也是李昌一贯的态度。
以患者为中心
暖心服务一一落在实处
极目新闻记者采访时留意到，不管是在门诊还是查房，李昌对每位患者几乎都会细心询问饮食起居及心理状况，为他们开出生活处方和心理处方，如建议患者戒烟限酒、适度运动、健康饮食、控制血压、血糖和血脂等，同时引导患者积极改善焦虑、抑郁等情绪。“心血管疾病的患者，大多伴有焦虑、抑郁等心理问题，我们在关注患者心脏健康的同时，也要关注到患者的心理健康。”李昌说。他倡导“双心治疗”理念，在他的指导下，医院成立了心脏康复中心，推广心内科与康复科联合诊疗，全方位呵护患者心脏健康。
“以患者为中心，用心服务患者”，是李昌始终坚持的服务理念。为了把工作做细做实，他要求科室坚持“六个一”服务举措：送上一杯热水、道一句温馨的问候、准备一些便民小物品、每周组织一次健康讲座、送上一张服务卡、一周之内电话随访。此外，在李昌的带动下，科室所有管床医生把手机号留给患者，坚持24小时开机，随时接听患者的电话咨询。李昌还组建了病友微信群，所有医生均在群内答疑，将医疗服务延伸到患者家中，成为了患者的“家庭医生”。
记者在心血管内科病区看到，一个个为病人着想的小细节，体现了该科室的暖心服务。例如，设计“出院结算资料袋”，袋子正面印着出院需要准备的资料和结算流程，反面印着门诊时间和咨询电话；针对起搏器植入术后伤口止血，制作防滑加压袋、斜坡式上肢固定器，提高患者桡动脉压迫处的舒适度；针对暂时离开病房的患者，制作可爱醒目的温馨提示卡，告知回房后该做的检查与用药……
李昌带领心血管内科医护人员，从患者的角度出发，从一点一滴的小事做起，服务规范，细致入微的人文关怀拉近了与患者的距离，也赢得了患者的心。
