□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 高琛琛 张璟祎
“120多天,宝宝终于挺过来了,感谢一直陪着的‘临时爸妈’。”11月14日,在武汉儿童医院的“世界早产儿日”活动现场,妈妈余女士接过医护给宝宝颁发的“毕业证”,瞬间热泪盈眶。
男宝“小强”在妈妈肚子里只待了23周,出生时体重仅550克,并在出生12天、体重不足700克时接受了手术,创下该院接受手术患儿的最低体重纪录。一路守护的医生动情写下1400字的“感谢信”,感谢宝宝让医护们感受到了生命的不屈。
“巴掌宝宝”出生体重仅550克
11月17日是“世界早产儿日”,14日,武汉儿童医院医护邀请已康复出院的早产宝宝们“回娘家”。现场,4个多月大的宝宝小强成为医院的最佳代言人。
回想起小强出生时的场景,医护人员仍记忆犹新。今年7月,怀孕23周的余女士突然感到不对劲,赶往武汉市儿童医院(武汉市妇幼保健院)没多久,小家伙就迫不及待地出生了。
“宝宝出生时体重仅550克,仅一瓶矿泉水重。更令人心疼的是,他只有成年人的巴掌大小,大腿和成人的手指粗细相当。”医护人员说,捧着小家伙时,大家的心中一揪,要知道,这在临床上属于超低体重早产儿,由于一些重要脏器发育不完全,救治难度极大。
武汉儿童医院新生儿内科医生王劲接到产科电话后,和夏鑫医生、两个护士一起推着移动温箱就往产科跑,到产科时正好赶上宝宝出生,当时宝宝无法自主呼吸、全身青紫,几人立即投入抢救,并用移动温箱护送宝宝到新生儿内科病区。由此,宝宝也开始了自己的“生命闯关”。
妈妈余女士说,她和丈夫有一个女儿,今年14岁,这是他们的第二个孩子,本来早就想好了小名,但没想到宝宝会早产。余女士隔空探望宝宝时看到他孱弱的样子,于是和新生儿内科护士袁露一起给儿子起了个小名——小强,希望他生命力顽强,挺过难关。
出生12天肠穿孔紧急手术
在温箱内,护士搭建“鸟巢”,模拟妈妈子宫内的环境,让宝宝更舒适、更有安全感。但到宝宝出生第11天时,医生发现他仍未排完胎粪,情况十分危急。一般来说,宝宝出生后的3天内可排完胎粪,可小强早产,肠道发育极不成熟,虽然医生一直在想办法,但孩子一直无法排出黏稠胎粪,导致了胎粪性肠梗阻,引发严重的腹膜炎,可能会危及孩子的生命。
当时,小强的腹壁呈现出异常的青紫色,专家团队评估后表示不能再拖了,要马上手术治疗。但给出生仅11天的宝宝做手术,难度可想而知,新生儿的血管极细,仅麻醉关就相当艰难。
7月17日深夜,该院新生儿外科、麻醉科等专家集结,迅速制定手术方案,并由该院新生儿外科副主任医师邢福中、麻醉科医生夏辉带领医护团队上阵,于次日凌晨1时紧急手术。
术中,专家发现宝宝的腹腔内都是胎粪,还出现了严重感染。其中,回肠段因为胎粪淤积导致肠管坏死、穿孔,出现了两个直径3毫米的小洞,还不断往外溢出排泄物。在有限的操作空间内,邢福中先冲洗腹腔,再切除约20厘米长的坏死回肠,并清洗肠管内的胎粪、再造回肠造瘘。
7月18日凌晨4时30分,小强安全回到新生儿重症监护室,由新生儿内科医生王劲通宵守护,直到孩子生命体征趋于平稳,大家才长舒了一口气。
该院新生儿外科主任鲁巍感慨,孩子手术时体重600克,医生如同在鹌鹑蛋上“雕花”,这也创下了医院手术最低体重的纪录。
120多天艰难闯过生死关
在医护悉心照料下,小强艰难挺过了呼吸关、手术关、感染关、喂养关、慢性肺疾病关、早产儿视网膜病变等高危关卡,每一步救治都如同走钢丝,好在小强都顽强挺了过来。
“这么小的宝宝,每次喂奶以毫升来计,每一口都很难。”武汉儿童医院新生儿内科黄砚屏护士长说,小强各项发育都落后,吃奶时常会忘记呼吸,导致血氧饱和度迅速降低,因此每一次喂奶都存在风险,需要护士时刻盯着。小强出生后的第二天,护士就开始每隔一小时喂奶0.5毫升,一点点滴到唇边,喂完后再观察他的耐受情况,以便随时进行调整。
为了更好地照顾小强,王劲医生尽可能多抽出时间守护在小强的温箱边。“小强今日体重800克”“体重到900克了”“今天实测体重超过1000克了”……王劲医生和护士仔细记录着小强每天的点滴变化,并第一时间发到武汉儿童医院新生儿内科医护群里。每一组数据,都牵动着医护的心。
王劲说,他知道孩子的父母很担心,只要宝宝情况稳定,他每周会打十多通电话沟通,目前已经通话超过80多个小时。小强的爸爸感激说:“医生们就是我们一家人的定心丸。”
“名字真没取错,小强很顽强,家长一直坚持,加上医护人员的共同努力,这场早产儿的‘生死战’,我们胜利了!”新生儿内科主任医师曾凌空感慨。
医生写信感谢“生命的不屈”
4个多月来,小强的体重从550克涨到了2100克,各项生理指标均符合出院的标准。陪着小强一路走来的王劲医生十分感慨,给襁褓中的宝宝写下了一封“感谢信”。
“小强,谢谢你选择了我们,我们这个团队在你成长的路上尽力为你铺平前进的道路,这一路走来荆棘密布,有失落与彷徨,看到你现在的样子,更多的是喜悦。也正是这种失落后的喜悦,才构成了生活的酸甜苦辣。”“小强,谢谢你!历经千辛万苦,从你的身上我看到了生命的不屈,在各个困难面前,你小小的身体里似乎有无穷的能量,也正是这种能量让你安全地闯过了这么多难关,也希望你在今后的日子里继续有无穷的能量去面对生活。”
11月14日,小强的父母将锦旗送给了新生儿外科团队、守护孩子120多天的新生儿内科团队。同时,医护人员也将准备好的“毕业证”交到了妈妈余女士手中,她瞬间泪流满面,“这一路走来太不容易!”
“早到的天使都是我们的‘小英雄’。”武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空说,医护人员见证了一个又一个早到的天使顺利“毕业”,帮助他们转危为安,是新生儿人的职责和使命;守护着他们,看着他们一点点长大,也有着满满的成就感。
“我们救治一个小宝宝,不仅仅是救活就够了,还要考虑今后的生活质量。接下来我们还会密切监测孩子的情况,和家长一起努力,让这些早到的天使的生长发育也能‘赶上大部队’,有健康的未来。”护士长黄砚屏说。