2023年11月16日

老人胳膊长疱疼到夜不能寐

罪魁祸首竟是带状疱疹

楚天都市报极目新闻讯(记者廖仕祺 通讯员李林牧 潘雨茜 余俊兰)七旬老人因带状疱疹出现神经疼痛,整晚睡不着。武汉专家进行多种方式的联合治疗,帮助老人缓解疼痛,恢复正常生活。

周爹爹今年76岁,10月初时他发现左胳膊上突然长出了大片的小水疱,且时不时地疼痛、瘙痒,由于一直在家忙农活,老人没有过多在意。直到10月中旬,老人左上肢的疼痛越发明显,不仅像被火灼烧一样难以忍受,还整夜整夜地睡不着。10月31日,老人来到武汉市普仁医院疼痛科就诊。

“患者来时,左侧肩胛部、前臂可见带状疱疹后遗留的瘢痕,色素沉着带不明,疼痛明显。”该院疼痛科医生黄小霞诊断,老人是带状疱疹后遗神经痛,且伴有前臂烧灼性痛,夜间疼痛明显。“近期已接诊了多位带状疱疹患者,这和身体免疫能力下降有关,其中以老年患者、免疫力低下患者最为常见”。

黄小霞介绍,带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的“水痘—带状疱疹病毒”经再激活引起的感染性皮肤病,除皮肤损害外,常伴有神经病理性疼痛。老年带状疱疹发病率高,易表现为特殊类型带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛(PHN)等相关症候群,严重影响患者生活质量,需尽早明确诊断。在系统性评估、排除禁忌症后,给予高效合理的抗病毒、抗炎、镇痛等治疗,缩短病程,减少并发症及PHN等相关症候群发生。

考虑到该病恢复较慢、涉及区域毗邻重要器官,疼痛科医生决定采取抗病毒、镇痛消炎、营养神经、微创介入、中医理疗的综合治疗,并于11月3日为老人进行周围神经调节术,以缓解左上臂疼痛;11月9日,再进行周围(星状)神经调节术、A肉毒素针注射,以破坏痛觉通路神经,促进神经纤维修复。

术后,周爹爹的疼痛明显减轻,晚上能睡个整觉。武汉市普仁医院疼痛科主任朱峻松提醒,老年患者的带状疱疹神经痛,会出现年纪越大愈后越差的现象,早期进行神经介入调控术,可以更好地改善症状、增强自身对疼痛的控制能力,有效地缩短病程,因此大家一定要尽量做到早发现、早治疗。此外,药物治疗需要联合、足量、足疗程,并在专业医生的指导下规范用药治疗,切忌自行更改药量和药品,以免延误或加重病程。

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