2023年11月14日

跟风备战马拉松 突击运动3小时

小伙患上横纹肌溶解综合征

楚天都市报极目新闻讯(记者刘迅 赵雪纯 通讯员周珊)11月12日,出院一周的21岁小伙肖俊(化名)收到管床医生的随访电话,询问其恢复情况。肖俊为参加10月底的某次马拉松比赛,临时突击运动3小时,短时间内过度消耗骨骼肌,诱发横纹肌溶解综合征,所幸医护人员全力救治他才化险为夷。

肖俊解释,为跟风备战10月底举办的某马拉松赛事,不爱运动的他特地制定了突击锻炼计划。感觉身体状态渐入佳境,肖俊便在比赛前一天来了一场模拟跑。简单热身后,肖俊从光谷广场出发,接近20公里时,感觉已到身体极限的他才停下奔跑的脚步,慢走了半个小时后回家休息。比赛当日,肖俊感到浑身酸痛、双腿沉重、右腿麻木等种种不适,最终不得不弃赛。接下来的两天,肖俊充分休息甚至去家附近的医院大量输液仍未得到缓解,反而连小便都成了深茶色,这才来到长江航运总医院·武汉脑科医院血液内科寻求诊治。

该科接诊医师李合迅速为其完善检查,发现肖俊的血清肌酸激酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶等指标值均爆表,结合其肌肉疼痛、无力和酱油色尿等典型病症,肖俊被确诊为横纹肌溶解综合征。

李合解释,由于患者持续运动长达3小时,且运动操之过急、强度过大,造成骨骼肌的极度消耗,导致横纹肌细胞被破坏,使得细胞内物质异常释放到细胞外液和人体正常血液循环中,进而引发电解质失衡、水肿和有毒细胞成分骤然聚集,这才爆发了横纹肌溶解综合征。为避免病情进展,进而导致高钾血症、肝功能障碍、心脏功能障碍、急性肾损伤等严重问题,血液内科联合多学科专家团队立即为肖俊制定了液体复苏、血液净化、护肝、抗氧化、补液、碱化尿液等综合住院治疗方案。经一周精心医护,肖俊的尿液颜色恢复,各项指标趋于正常,肌肉无力、疼痛等症状明显改善。

李合指出,横纹肌溶解综合征发病诱因多样,过量运动、剧烈运动;遭受挤压伤、高压电电击、持续癫痫发作;中暑、高热、感染、肾脏疾病、遗传代谢性疾病、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些药物或者食用污染小龙虾均可诱发。因此,日常生活中,除要积极治疗原发病,注意健康饮食、合理用药外,运动时要循序渐进、量力而行,避免长时间高强度运动;运动前、中、后应补充足够的水分和电解质;同时注意避免在高温高湿的环境中锻炼。

李合特别强调,一旦运动后出现肌肉严重酸痛,建议暂停锻炼,好好休息,同时大量饮水。如充分休息仍不见好转,或发现小便呈酱油色,同时尿量减少甚至无尿,应立即就诊,以免延误治疗时机。

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