2023年11月03日

5岁男童总喊腰疼 原是肾内大量积水

李刚带领团队为患儿手术 通讯员供图

楚天都市报极目新闻讯(记者刘迅 通讯员薛源)湖北宜昌5岁男孩频频喊腰疼,检查发现他的肾脏内有大量积水,肾功能已受损。在武汉儿童医院西院区,专家通过微创手术解决问题。目前,孩子已经康复出院。

小凡(化名)出生前就查出右侧肾积水,出生后被送往武汉儿童医院就诊,当时检查提示他右侧肾积水1.5厘米,属于轻度,医生叮嘱要定期B超监测。夫妻俩见孩子发育得较好,能吃能睡,便将复查的事忽视了。

一个月前,5岁的小凡时不时喊腰疼,父母以为是他玩累了,也没太在意。直到最近,小凡腰疼频繁,食欲也不好,父母这才察觉不对劲,马上带他到武汉儿童医院泌尿外科就诊。检查发现,小凡的病情愈发严重,因右侧肾盂输尿管连接处狭窄,导致尿液下行受阻,右侧肾积水已增大到4.5厘米,肾实质受压变薄,分肾功能只剩40%,属于重度小儿肾积水,有可能发展成为肾萎缩。听到这个结果,父母后悔不已。

10月25日,在充分的术前准备后,武汉儿童医院西院区综合外科二病区副主任医师李刚带领小儿泌尿外科团队,为小凡实施了腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术。术中,医生先在腹腔镜下放出肾内积水,再将梗阻的肾盂输尿管连接处切除、重新成形;裁掉扩张的肾盂,将肾盂和输尿管连接起来,疏通堵塞的输尿管。术后,小凡积水肾脏的功能也有明显改善,目前已回家休养。

李刚介绍,小儿肾积水的病因复杂,先天性因素居多。随着产前超声影像诊断技术的普及,许多先天性肾积水在胎儿期就可检查出来,但一些家长在孩子出生后见其活蹦乱跳,吃喝拉撒睡挺好,就对定期复查松懈了。所以,如果孕期查出胎儿肾积水,孩子出生后一定要找泌尿外科专科医生定期复查,如孩子肾积水明显加重,反复出现腰腹部疼痛、血尿、发烧等症状,应该及时治疗,避免肾损害。

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