2023年11月01日

全国患儿近1000万人,5岁至10岁最多见

这些“搞怪”动作很可能是病

□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 王永胜 通讯员 高琛琛 薛源

美国影片《叫我第一名》中的小男孩科恩,经常挤眉弄眼、摇头耸肩,在学校被老师批评、同学嘲笑。其实,他患上了抽动障碍,无法控制自己。10月30日是我国第四个“关爱抽动障碍日”,主题为“关注抽动,为爱前行”,武汉儿童医院举办的健康科普交流会现场,专家表示,粗略估算我国儿童抽动障碍患者人数近1000万,其中5至10岁最为多见,他们辗转就医容易被误诊,也被周围人误解。

“搞怪”男孩被确诊为抽动障碍

“每年接诊不少抽动障碍的孩子,从出现症状到确诊,绕了不少弯路。”中国抽动障碍协作组组长,武汉儿童医院副院长、神经内科专家刘智胜教授说,抽动障碍的形式多样又复杂,临床上很容易误诊。

8岁男孩乐乐(化名)总是不自主地清嗓子,还总发出怪声,老师多次提醒,但乐乐仍无法改变,甚至影响同学上课。妈妈带他去了耳鼻喉科、呼吸内科,排查过慢性咽炎、鼻炎、病毒感染、变异性哮喘等疾病,也一直在对症用药,但症状并没有好转。近段时间,乐乐变得越发调皮,上课会扰乱课堂纪律,甚至和同学打架,成绩也在班上垫底,老师为此头疼不已。

经过专业检查,刘智胜揪出乐乐诸多问题的“幕后黑手”正是抽动障碍,且合并有多动症。乐乐无法控制自己,但被老师、同学、家长误会是故意调皮捣蛋,甚至影响了学习成绩。

经过大半年的对症治疗,目前,乐乐有了明显好转,上学不再“捣乱”,学习成绩也有了进步。

要进行慢病管理

“这类疾病在临床并不少见。”刘智胜教授介绍,抽动障碍患病率为2.5%,按照目前我国20%以上人群处于18岁以下年龄段来估算,儿童抽动障碍患者人数近1000万。

刘智胜教授表示,抽动障碍,又称抽动症,是儿科常见的神经发育障碍性疾病,一般早期最常见的是面部肌肉抽动,如眨眼、挤眉、耸鼻,继而出现摇头、耸肩、扭颈等运动抽动,还可能有喉部不自主地发出异常声音,少数患儿会不自主地说脏话等。从临床来看,半数以上患儿伴有一种以上的共患病,包括多动症、强迫症、焦虑症、学习困难、睡眠障碍等。

“该病多发于儿童和青少年,以5至10岁最为多见,一般在10至12岁时症状表现最严重。”刘智胜说,约半数以上患儿到18岁以后症状可能消失,但部分患儿还可能延续至成年。

值得关注的是,抽动症的孩子容易被误解,以为是故意调皮捣蛋、挤眉弄眼,在家长、老师、同学的多方压力下,孩子的心理压力会很大,在这种情况下,反倒会加重抽动障碍的症状。

“抽动障碍可延续到成人,对患者的学习、生活、工作和社会交往等方面可能产生不良影响,需要进行全生命周期的慢病管理。”刘智胜表示。

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