2023年10月27日

罕见寄生胎藏身男婴体内

医生:胎体实为良性肿瘤,发生概率仅为50万分之一

张文术后看望宝宝 通讯员供图

□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 王晨曦 通讯员 丁燕飞 夏萌萌 朱玥

30岁女子做产检,意外发现胎儿体内还有一个发育不完整的胎体,医生判断可能是罕见的“寄生胎”,不及时处理有健康隐患。近日,武汉大学中南医院妇儿医院小儿外科专家为仅4个月大的新生男婴成功卸下了这枚“寄生胎”,术后男婴身体正常,10月25日顺利出院。

孕妈产检查出罕见“寄生胎”

30岁的黎女士(化姓)家住武汉,去年怀上宝宝后,一家人欣喜不已,期待小生命的诞生。今年4月,孕30周的黎女士做产检时发现几项指标异常,她来到武汉大学中南医院妇儿医院做检查,医生发现胎儿左下腹有一个直径约6厘米的包块,经检测该包块有人体脊柱组织成分,虽然其他组织没有发育完全,但医生仍可判断该包块可能是“寄生胎”,需要进行手术分离。由于寄生胎“不按常理”生在腹膜后,具体位置无法明确,黎女士拿着结果提心吊胆,担心宝宝健康的同时,她又十分想保住这个孩子,于是向该院小儿外科主任张文求助。

了解病情后,张文做了严谨地科学分析,耐心向她解释:“寄生胎通常指完整胎体的体内寄生有另一个或几个不完整的胎体,它会随着完整胎体的成长而成长,一般缺少心肺等人体重要器官,可以理解为一种良性肿瘤,如果长时间存在于体内还是有较大危害。”

张文判断,以目前的情况,黎女士无需终止妊娠,只需密切监测,待找到适当的时机清除宝宝体内的病灶即可。听到张文的诊断决定后,黎女士大大松了口气,遵医嘱小心养胎并定期复查彩超。今年6月,宝宝顺利出生,体重8斤,除下腹鼓鼓的,其他并无异样。但由于寄生胎还在不断长大,且在体内不断游移,对宝宝来说仍是潜在的健康隐患。

发生概率仅为50万分之一

9月底,宝宝复查彩超。结果显示,体内的胎体从下腹左侧悄悄地游移到了睾丸右侧,并已开始出血、坏死。张文分析研判,此时病情已有变化,宝宝也即将满4个月,符合手术指征。

新生儿脏器小、血管细,手术操作难度高,非常考验医生的技术,同时寄生胎在体内充满种种不确定性,可能发生粘黏、与正常组织融为一体等多种状况。因此,专家团队预先制定了详细的手术方案。

今年10月中旬,宝宝月龄达到要求,一切准备就绪后,张文为他实施了单孔腹腔镜下盆腔包块切除手术。经过1小时的精细操作,医生成功切除了“躲藏”在患儿睾丸内的胎体。术后病理报告证实,胎体为良性肿瘤。

宝宝安全回到病房,经针对性的治疗护理,目前恢复良好,进食正常。看着宝宝状态越来越好,时不时和周围人眼神互动,黎女士悬着的心终于放下。10月25日,宝宝顺利出院。

张文介绍,寄生胎是罕见的先天性疾病,该病症发生概率仅为50万分之一,而寄生在睾丸内的已知案例更是个位数,现有相关医学资料对于该病种的发病机制尚无明确结论。但可以肯定的是,通过手术治疗,寄生胎患儿基本上都可以恢复到正常的生活。

张文强调,寄生胎本身发育极不完整,不是真正意义上的生命,它的营养供给均来自寄主,而来自寄主的营养不足以维持个体的正常发育,所以寄生胎最终常因缺乏营养而导致发育不正常或严重畸形。他提醒,孕妈们应重视产前筛查和产前诊断,预防出生缺陷,应遵医嘱定期产检,一旦发现异常应及时向专业医生寻求帮助。

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