2023年10月19日

3岁女童只能看到“一半世界”

医生2小时矫正手术助她打开新视野

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楚天都市报极目新闻讯(记者伊蔚 王晨曦 通讯员黄婷)3岁女童患左眼先天性重度上睑下垂,眼皮盖住整个眼球,连睁眼都困难,左眼视力发育受到严重影响。近日,武汉大学中南医院整形美容科医生为她成功施行上睑下垂矫正手术,打开了她的新视野。10月18日,女童去医院复查,眼球暴露率正常,恢复状态良好。

妮妮(化名)今年3岁,家住湖北云梦,从出生以来,她的左眼皮几乎盖住了整个眼球,甚至无法正常睁眼,只能看到“一半世界”。一年前,家长带她到当地医院就诊,诊断为左眼先天性重度上睑下垂。医生告诉家长,孩子年龄还小,不适合进行相关检查及手术,建议孩子满三岁再处理。上月,三岁的妮妮随家人来到了武汉,在咨询了多家医院并做了一系列检查后,决定在武汉大学中南医院整形美容科进行相关手术。

整形美容科主任郭亮在对妮妮进行详细面诊并查看其眼部检查报告后,对她进行了眼部提肌功能测试,明确了妮妮属于肌源性重度上睑下垂。郭亮耐心地告知家属:先天性上睑下垂,多半是单侧出现,主要是因为提上睑肌或是支配提上睑肌的神经先天发育不全。由于孩子上睑下垂的问题非常影响视力发育,且眼科报告结果显示妮妮已有弱视、散光的症状,现在急需进行手术矫正。

郭亮介绍,由于妮妮上睑提肌力量比较薄弱,手术时会选择进行额肌肌瓣悬吊术,即通过额肌的力量来达到睁开眼睛的治疗效果,从而使她的眼睛形态及睁眼状态接近正常。在和家长的充分沟通后,10月2日,郭亮与其助手李倩倩医生为妮妮实施重度上睑下垂矫正手术,本次手术在精准的静脉复合麻醉中进行,必要时施行术中唤醒,孩子在无痛的状态下可完成指令性的眼部动作,能够配合医生精确调整眼部的形态和肌力。手术过程非常顺利,仅用两小时,就为妮妮打开了新的视野。术后,妮妮的左眼可以自然睁开,眼球暴露率正常,与正常右眼外观基本相似。

郭亮提醒,小儿出生后早期眼球生长发育快,是视觉发育的关键时期。因此,一切影响视觉发育的因素均可能造成成年后的视功能异常。如重度上睑下垂导致角膜(黑眼珠)被遮盖一半以上,可能造成患儿弱视、散光、斜视等视功能异常,影响视力发育。对于此类患儿,除其它身体异常情况外,通常建议在2至3岁能耐受全麻手术后,接受上睑下垂矫正手术。

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