□楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 黄洁莹 秦斯
3个多月前，胎龄仅23周的超早产双胞胎姐妹心心、念念（化名），出生在湖北省妇幼保健院光谷院区，体重分别是560克和600克，就像成人手掌般大小。
在新生儿科的100多天里，这对“巴掌姐妹花”，展现出顽强的生命力，与医护一起闯过呼吸关、出血关、循环关，经历了喂养、免疫系统建立、黄疸等各种挑战，体重增长至3.21公斤和2.74公斤。
10月17日，她们顺利出院了，红润的小脸、肉乎乎的小手小脚，双胞胎姐妹躺在父母的怀里，十分乖巧可爱。“生命是一场华丽的冒险。感恩在生命伊始，为我们家双胞胎宝宝（心心、念念）推开那道‘生门’的全体医护人员！”双胞胎姐妹的爸妈深情写下感谢信，表达心中的无限感激。
多学科守护助“巴掌姐妹花”闯关成功
6月22日，孕23周的付女士有了早产迹象，来到湖北省妇幼保健院光谷院区。准妈妈患有视神经炎，几近失明，腹中又是双胞胎宝宝，极其珍贵。医院组织了多次多学科会诊，从产前、分娩到产后救治，全程“硬核团队”支持，各专业救治无缝衔接，为迎接宝宝做了万全准备。
6月25日，产科副主任赵云为付女士顺利完成剖宫产手术，新妈妈转入成人ICU进行下一步治疗，一对双胞胎女宝宝心心、念念就被新生儿科副主任祝华平“接手”，转入新生儿重症监护病房（NICU）。
成人手掌般大小，全身皮肤像胶冻一样透明，眉毛和眼睛无法分辨，呼吸微弱，体重分别仅重560克和600克……这是祝华平第一次见到这对早产双胞胎的模样，更让她担忧的是那些看不见的困难——两个宝宝全身器官发育不成熟，免疫系统极其脆弱。
全球抢救成活的最小早产儿是21+6天，这对23周+5天早产双胞胎是新生儿团队要挑战的世界级难题。
祝华平带领医护立刻投入救治。小姐妹俩的生命之旅充满了艰辛，第一道关卡是“呼吸关”，超早产儿的嘴巴只有花生米大小，肺部发育极不成熟，呼吸微弱。早在产前，新生儿科已经建议付女士使用激素促进胎儿肺部发育，准备全母乳喂养，宝宝出生第一时间进行新生儿复苏。出生后不到两小时，肺表面活性物质、呼吸机、脐动静脉均置管、药物全部一一续上……这样一支有效率有战斗力的团队为双胞胎打赢了漂亮的第一仗！
然后是“出血关”，23周的宝宝的脑组织就像“豆腐”一样脆弱，一个微小的声响都可能让宝宝血压波动而致颅内出血。为了减少颅内出血的概率，医护团队为两个宝宝快速建立脐动静脉置管，根据头围、肩长和身长量身定制乳胶枕，固定包裹住小身体，还特别隔离出一个相对封闭安静的空间，尽可能集中护理，轻柔操作，减少声光刺激……经过医护人员的精心照料，入院以来，两个宝宝都没出现颅内出血。
“两个宝贝很脆弱，但又非常坚强。”祝华平说，在新生儿科主任夏世文的指导下，从早期的呼吸关、循环关、感染关、出血关到后期的喂养关、慢肺关等，医护团队带着姐妹俩一路披荆斩棘，顺利闯关成功。
“成长日记”记录每一点进步
“两个宝宝的脚当时只有蚕豆大小，给她们采足跟血时，我们要极小心地轻抚她们的皮肤来替代挤压，才能避免造成淤血。”新生儿科护士长桂雯婷介绍，接回两个宝宝后，新生儿科就给姐妹俩安排了“责任护士”，一对一负责宝贝的日常护理。
除了常规护理工作，两个超早产儿宝宝需要“责任妈妈”更细致地观察和呵护。宝宝要减少挪动，以免颅内出血，而且皮肤是果冻状，一碰就破，但长期的卧位制动又容易有皮肤压疮，“责任妈妈”陈曦、刘晶和王燕秋就查找相关文献，研究了各种保护性的水胶体敷料，贴在宝宝的各个关节，保护皮肤。为了给宝宝更多的安全感，她们找来棉布，清洁消毒后裁剪成小布条，给心心、念念进行一个环绕包裹，让她们有包裹感。
“姐妹俩总是追赶生长，像是在比赛一样，每天看着她们体重几克、十几克地慢慢增加，一点点微小的进步，都能让我们心里充满喜悦。”陈曦说，“责任妈妈”们特别准备了两个记录本，用文字和照片记录下了心心、念念“打怪升级”的每一个阶段。
随着心心、念念慢慢长大，新生儿科护理团队还邀请了父母进入病房做“袋鼠式护理”。在进入母婴同室后，护理团队手把手教会这对新手爸妈母乳亲喂、护理和紧急情况处理等育儿知识。
经过3个多月的治疗，心心和念念已开始有了足月婴儿的模样，两个小家伙可爱、灵动。上周，医护团队偷偷准备了一个“百日仪式”，邀请她们的父母参加，气球、蛋糕、生日贴纸，“别的宝宝有的，我们的宝贝也要有！”在“百日仪式”上，抱着心心、念念，医护和家长都忍不住落下幸福的眼泪。
医患同心打造生命“奇迹”
救治心心、念念这样的超早产儿对医护人员来说是很大的考验，然而作为她们的父母，养护这样的一对宝宝同样承受着很大的压力。
每一次抢救对于心心、念念的父母来说都是一次煎熬。因此，除了管床医生的例行沟通以外，新生儿科主任夏世文和新生儿科副主任祝华平紧跟每一个救治流程，及时与家长做深入交流，安抚缓解他们的焦虑情绪。
“家长对我们的信任让我非常感动。”祝华平说，孩子刚出生时，她前往成人ICU看望新手妈妈，当时这位新手妈妈几乎失明，但得知祝主任是来指导她母乳喂养时，立刻在家人的帮助下，摸索着配合泌乳。后续，更是克服了重重困难，以难以想象的毅力实现了两个宝贝的全母乳喂养，避免了喂养相关的感染、营养不良及坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积的发生。
“每次我跟宝宝爸爸沟通救治方案时，他都百分百相信我们，支持我们。”祝华平说，这对父母的坚持和竭尽全力的配合，让新生儿科医护团队们毫无后顾之忧地展开救治，也回馈给家长更多的信心。
10月17日，心心、念念在住院114天、纠正胎龄40周时，体重已增至3.21千克和2.74千克，两个小家伙已停用氧气，会自己吃母乳，无围生期脑损伤，听力筛查正常和无早产儿视网膜病，未并发坏死性小肠结肠炎等，堪称超早产儿救治“大满贯”级的胜利。
在接一对宝贝回家时，新手爸妈带来了一封手写感谢信，深情表达感谢。
夏世文说：“新生儿救治就是在挑战生命的极限，这对超早产双胞胎的救治是一个医学‘奇迹’，‘奇迹’源自多学科通力合作，更源自医患同心。”
他表示，新生儿科不仅要把更小胎龄的孩子救活，还要保证他们无并发症地存活，尽全力把一个健康的宝宝交给家长。出院只是心心、念念救治完成的第一步，新生儿科还将继续跟进宝贝们的生长发育，联合儿童保健科做好健康守护。
