楚天都市报极目新闻讯(记者曹洋 通讯员刘必茹 许丽)50岁的谭先生(化姓)是名肝硬化患者,上周吃了四颗汤圆,竟导致消化道大出血,家人紧急将其送往武汉市金银潭医院,经医护人员的全力抢救后,目前已转危为安。
10月6日,谭先生煮了四颗汤圆当晚饭,吃完一个小时后胃部胀痛,很难缓解,还出冷汗、心慌气短。家属见状,立即驱车送他到武汉市金银潭医院急诊部。谁想,谭先生在路上突然口吐鲜血,不到一个小时吐了约1000毫升,到医院时面容苍白、四肢湿冷。
病情危急,该院消化科副主任医师程海林收治患者后,一边开展各项抢救措施,一边问诊、检查,他初步考虑为肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血,这是肝硬化最危险的并发症之一,如不及时处理容易有生命危险。
经过积极抢救,谭先生的生命体征逐渐趋于稳定,但考虑仍有再发活动性大出血的风险,且随时可能会发生误吸甚至窒息,程海林与家属沟通病情后,成功开展急诊胃镜下止血治疗。术后未见有活动性出血,病情好转。
几颗小小的汤圆为何会引起消化道大出血?程海林解释,当肝硬化患者进展到失代偿期时,会出现门静脉高压,机体会通过侧支循环的形成来降低门脉压力,其中食管和胃底静脉由于距离门静脉主干最近,受影响最大,其血流量增大后,出现静脉曲张并突出于食管和胃的内表面。由于这些曲张的血管壁很薄,压力又高,当进食坚硬粗糙的食物或像汤圆这种难消化的食物后,就会发生破裂性出血,这是肝硬化患者呕血最主要的原因。且食管胃底静脉曲张破裂的出血量往往较大,易导致生命危险,是肝硬化患者死亡的主要原因之一。
专家提醒,肝硬化患者日常饮食要以清淡为主,多吃蔬菜水果,不吃过硬、油腻以及不易消化的食物。一旦出现黑便、呕血、腹水等症状,要高度警惕,一定要及时就医,以免耽误病情,错过最佳治疗时机。