2023年09月07日

二胎妈妈遭遇子宫破裂

医护团队迅速反应抢回母女性命

宝宝平安降生 湖北省妇幼保健院供图

楚天都市报极目新闻讯(记者晏雯 通讯员黄洁莹)9月4日傍晚,31岁的二胎妈妈出现临产迹象,患有再生障碍性贫血的她,在家人的陪伴下迅速赶到医院。但超声检查,却提示她随时可能子宫破裂,病情危急。湖北省妇幼保健院光谷院区立即启动多学科救治模式,9月5日凌晨为其顺利完成剖宫产手术,母女平安。

据悉,吴女士(化姓)年幼时确诊再生障碍性贫血。5年前,她剖宫产分娩时发生产后大出血,这次二胎孕期血小板计数也在不断下降。4日下午,孕37周的她突然感觉肚子疼,立刻赶往湖北省妇幼保健院光谷院区产科就诊。

经过一系列检查,产科医生发现吴女士血小板不到正常值的1/3,超声提示子宫下段肌层厚度已不到1毫米,随时都有子宫破裂的风险。此外,她还合并贫血、妊娠期糖尿病和肥胖症,病情复杂且风险大。

情况紧急,经商议,医疗办立即组织院区急危重症孕产妇救治专家团队,紧急召开线上MDT讨论,成人ICU、手术麻醉科、新生儿科、妇科、检验科、超声诊断科及医学影像科主任快速讨论,制定了术前、术中间断输注一定量血小板,同时做好术中自体血回输、血制品输注、新生儿救治、介入止血、生命支持、围术期抗感染、紧急转运等多个环节预案。

5日凌晨6时,一辆装载着血小板等血液制品的救护车飞驰而来,吴女士完成了首个剂量的血小板输注。早晨7时30分,吴女士进入手术室,多学科专家全部到位,术前准备就绪。腹腔打开一瞬间,医护们发现产妇子宫下段壁薄透亮,不完全子宫破裂。生死时速!台上,产科副主任赵云快速娩出胎儿,迅速进行一系列止血缝合,快速控制随之而来的大量子宫出血;台下,新生儿科副主任祝华平快速进行新生儿复苏管理,成人ICU负责人吴攀严密监控吴女士生命体征的变化和支持管理,手术麻醉科副主任李娜紧盯麻醉安全管理,医学影像科副主任兰为顺时刻准备紧急介入止血治疗,环环相扣,有条不紊,术中总计出血500ml,吴女士生命体征平稳,转危为安。目前,母女身体状况稳定。

“‘再障’孕妇比普通孕妇更要注重产前和孕期检查,即使孕前再障病情稳定,仍不可掉以轻心,孕期存在病情加重可能。”赵云建议,这类准妈妈在孕期一定要加强监护,及时到医院产科及血液科就诊,由专业医疗团队为母婴提供医疗保障。

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