2023年09月07日

高血压患者的“多事之秋”如何平稳度过

需药物治疗和饮食调理“两手抓”

□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 崔毅 周绮书

专家名片

姓名:朱晓刚

职务:武汉市武昌医院心内一病区主任、副主任医师

擅长:冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病、心律失常等心脏疾病的诊治,尤其擅长冠心病的介入治疗(经皮冠状动脉成形术等),在冠脉介入腔内影像等方面也具有丰富的经验。此外,还擅长结构性心脏病(卵圆孔未闭等)的介入治疗以及心血管急危重症的抢救治疗(IABP置入等)。

门诊时间:每周二上午

近年来,我国高血压患者数量呈现上升趋势,且不少为年轻人。秋天早晚温差大,高血压患者容易出现血压的波动。为什么人们在秋季的血压一般比夏季高?秋季高血压患者该注意些什么?9月6日,武汉市武昌医院心内一病区主任、副主任医师朱晓刚,做客“市民有约·楚天名医大讲堂”,为广大读者和网友进行了讲解。

秋天早晚温差大

容易引起血压波动

“入秋后,天气较夏天转凉,早晚温差大,高血压患者如果没注意,可能出现不适。”朱晓刚表示,最近,他在诊室接诊了一些过来复诊、调药的高血压患者。

他表示,在同等生活习惯下,夏季人们的血压普遍会比秋季低,这是因为夏季气温较高,血管扩张,血管内的压力会有下降,加上人体容易出汗,钠离子、钾离子等随着汗液排出,血容量和盐负荷都有少许下降,因此血压会低一些。此时,不少高血压患者会在医生的指导下,将药量减少。

而到了秋天,随着气温的下降,人体血管收缩,血压出现波动,加上气候转凉后,人们饮食结构的变化,动物类食物摄入增多,盐分的摄入可能增多,加上血脂升高,这些会对血压、心脑血管产生影响。一旦患者没有及时调整药量、生活习惯上没有注意,让血压持续处于较高水平,可能诱发冠心病心绞痛、心梗、主动脉夹层、脑卒中等心脑血管疾病。

他建议,如果高血压患者在入秋后,即使规律服药,但仍经常出现头闷、头痛等情况,比如午睡时头部涨痛明显,一定要注意监测一下血压,及时找专科医生就医,以免出现不良后果。

秋季防控高血压

要做到“两手抓”

朱晓刚提醒,高血压患者在秋季预防血压升高和心血管疾病发作,应做到药物治疗和规律生活起居饮食“两手抓”。

对于高血压患者使用何种药物,他表示,高血压患者因为夏季血压低一些,减少了服用的药量。入秋后,高血压患者要注意,动态观察每天服用药物的效果,建议每天测量血压两次,上午一次、下午一次,不限定于某个时间段,但要求测量血压之前应该休息5到10分钟,这样测量出来的血压相对来说是比较准确的。患者要根据入秋后自身血压的变化,到正规医疗机构找专科医生就医,来调整口服降压药的剂量和用法。

对于血压控制得不太稳定的患者,他建议患者可遵医嘱,使用长效降压药。长效降压药服用起来虽然起效较慢,但是一旦起效,效果就比较稳定,因为它的半衰期长,作用的时间比较长。

在生活上,他提醒,预防高血压,市民要尽量清淡饮食,对高脂高热量的食物,适量食用。

他表示,现在越来越多的年轻人患上高血压,除了跟快节奏的生活、工作紧张、压力大、熬夜等有关以外,爱点外卖、在不知不觉中摄入过量的盐,也会导致血压升高。

专家提醒,高血压患者,可以食用低盐、富含维生素和纤维素的食物;在工作中,也尽量劳逸结合,不要让自己长时间处于情绪紧张状态;适量进行有氧运动,如快走、慢跑、练瑜伽、打太极拳等,以微微出汗为宜;如果有其他的基础病,也要规范治疗。最重要的是要每天两次规范监测血压,如果出现胸闷、胸痛、头晕、头痛、恶心、呕吐、面部歪斜、单侧肢体麻木等情况,需要及时就医。

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