2023年09月05日

爹爹胃胀就医查出食管癌 医生内镜手术1小时清除

楚天都市报极目新闻讯(通讯员贝兰)58岁的张师傅有长期喝酒抽烟的习惯,最近两周他出现胃胀、胃部烧灼感的症状,于是来到湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)消化内科就诊。消化内科主治医师刘之枫在为其做胃镜检查时发现,张师傅的胃没有什么问题,但食管内有一块指甲大小的黏膜发红区域,凭借多年的内镜检查经验和敏锐的洞察力,刘之枫判断这片发红区域并非普通炎症,而是一个早期食管癌,于是做了活检,一周后病理结果显示为“原位鳞状细胞癌”。

消化内科主任金雷和刘之枫与家属沟通治疗方案,并先后完善胸部增强CT和超声胃镜检查,经过详细评估,病变还处于早期,不需要外科开刀,符合内镜下切除指征,只需通过内镜黏膜下剥离术就可以治愈。经患者和家属同意后,张师傅进行了手术,整个过程非常顺利,仅耗时一个小时。术后3天,患者开始恢复饮食,1周后患者顺利出院。

专家表示,早期食管癌指病灶局限于黏膜层的食管浸润性癌,无论有无区域淋巴结转移。食管癌早期患者缺乏典型的临床症状和体征,因此大多数患者就诊时已是中晚期,导致我国食管癌患者的总体预后较差。2003-2015年间,尽管我国食管癌5年生存率从20.9%上升到30.3%,但总体5年生存率仍偏低。食管癌患者的生存时间与其临床分期密切相关,早期食管癌患者在接受治疗后5年生存率可达95%。

如何预防食管癌?专家指出可分为两级预防,一级预防措施即饮酒、抽烟以及一些特定的饮食习惯(热烫饮食、腌制饮食、辛辣饮食、油炸饮食、高盐饮食、霉变饮食、硬质饮食、快速进食)会增加食管癌发病风险,应尽可能避免。相反,经常摄入高膳食纤维饮食(水果、蔬菜)可降低食管癌发病风险。二级预防措施即对食管癌高风险人群,定期做胃镜筛查,可行食管电子染色(NBI、BLI)及化学染色(卢戈氏液染色)模式观察,一旦发现早期病变,应及时行内镜下微创治疗。

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