楚天都市报极目新闻讯(记者晏雯 通讯员张全录)“婆婆,我们来进行呼吸肌力训练,再用一点力吹,很好,保持住……”日前,在武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科一病区,护士拿着一张纸条,为一位慢性阻塞性肺病(简称“慢阻肺”)患者进行肺康复训练。
70多岁的刘婆婆(化姓)患重症慢阻肺多年,以往穿件衣服都喘,完全无法下床走路,经常憋得难受,有痰也咳不出来。一个月前,她来到武汉市肺科医院,找到呼吸与危重症医学科一病区科主任医师郭光云。郭光云为老人进行系统的药物治疗,加上无创呼吸机辅助,并逐步加上了个性化的肺康复训练,住院治疗20多天后,刘婆婆像变了个人,咳喘少了,气色也好多了,在走廊上还偶尔能看到她来回走动的身影。
在病床上进行呼吸肌力训练,“空中踩车”及卧式踏车等锻炼下肢肌肉力量,在病房里跟护士一起练习呼吸操,走道上进行6分钟步行测试,戴着呼吸面罩进行心肺功能检测……在武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科一病区,从2019年起在病区引入肺康复治疗项目,如今,在该科的病区,经常可见肺康复团队医护帮助患者进行肺康复训练和测试。在肺康复团队的专业指导和帮助下,不少慢阻肺患者的呼吸状态都得到了明显改善。
郭光云介绍,对于慢阻肺患者而言,除了药物治疗外,生活方式干预、肺康复治疗等也起到非常重要的作用。肺康复,就是对有反复咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状,日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者进行呼吸训练(缩唇呼吸、腹式呼吸)、牵拉、阻抗等有氧运动。经过个性化康复训练后,改善患者症状,提高运动能力。
在武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科一病区,针对慢性呼吸系统相关疾病患者有很完善的康复干预措施:对新入院的患者,科室进行全面的康复评估,包括肺功能、呼吸机功能测定、6分钟步行实验、心肺运动试验等。
其中,心肺运动试验是通过特定的设备与患者的身体连接,监测患者在蹬车的运动过程中,在不同运动强度下的动态心肺功能指标。通过与静态下的心肺功能指标对比,更好地帮助医生把握患者的病情,制定更有针对性的运动处方。
郭光云表示,腹式呼吸和缩唇呼吸,也不需要器械辅助就可以练习。比如,缩唇呼吸在吸气时闭口,用鼻吸气;呼气时,就像吹口哨一样把气呼出去,缩唇的程度以口唇不感到费力为宜;同时做深吸慢呼动作,呼气的时间大约是吸气的两倍;腹式呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动度较大,有助于增加肺通气量,降低呼吸频率,这些都能帮助改善呼吸困难的症状。