2023年08月06日

锚定世界难题 勇闯手术禁区

他让重度侧弯患者挺直脊梁

杨操教授在坐诊 楚天都市报极目新闻记者王永胜摄

□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 协宣

重度脊柱侧弯手术曾经被视为脊柱侧弯手术的“禁区”,是公认的世界手术难题。在我国,脊柱侧弯发病率约1%,且绝大多数是青少年。每年因为严重侧弯,引发器官衰竭,甚至危及生命的不在少数。武汉协和医院骨科医院院长、脊柱外科主任杨操教授早年留学海外,锚定了这一世界难题,16年磨一剑,带领团队将湖北省脊柱矫形外科提升至国内一流水平,挽救了众多患者,尤其是给合并严重心肺功能障碍的患者带来希望。

锚定骨科手术制高点

脊柱侧弯矫形手术是骨科手术制高点。我国脊柱侧弯矫形水平长期和发达国家存在差距。杨操早年在工作中接触了这类患者,同情心和使命感促使他立志在这一充满挑战性的领域有所作为。

2007年,杨操获得国家留学基金委资助公派美国,在麻省总医院和波士顿儿童医院,通过两年多刻苦学习,掌握了先进的脊柱侧弯矫形理论和技术。

2009年学成回国后,杨操在武汉协和医院成立了脊柱侧弯矫治中心。他不满足于国外所学,开始结合我国尤其是中西部地区患者特点,开展了一系列新技术新业务,如楔形截骨矫治重度脊柱侧弯、序贯矫形矫治重度脊柱侧弯、重度脊柱侧弯合并呼吸衰竭围手术期处理及手术矫治等,提高了矫治效果,降低了手术风险。现在,武汉协和医院已经成为国内重要的脊柱侧弯矫治中心之一。

回国后,他没有放弃对骨科前沿医学的探索,他梦想让中国骨科在世界医学领域从并跑到领跑。近年来,杨操主持“十三五”国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目、国家自然科学基金面上项目等20余项课题,在国际顶级期刊发表论文100余篇。

让更多患者挺直脊梁

在遥远的云南临沧,两次荣获“最美乡村医生”的罗娜袜,却有一段驼背佝偻的“折叠”人生。从出生起,娜袜的脊柱就有重度先天畸形,随着时间推移,她的呼吸障碍越来越严重,生命危在旦夕。

在一次远赴临沧的义诊中,协和医疗队发现了罗娜袜的情况,并于2022年10月将她送往协和骨科接受治疗。“脊柱重度侧弯150度的情况非常罕见,手术难度极高!”杨操坦言。经过多学科通力合作,如何避免损坏脊髓神经,术中如何保证生命体征稳定,手术面临的一系列难题被一一攻克。

2022年10月19日,手术正式开始。由于脊髓包裹在脊椎内,在神经监测仪的辅助下,手术团队精细剥离脊骨,保护脊髓和大血管不受损害。经过长达10个小时的奋战,手术顺利完成。由于制定了精细化的康复策略,一周内,罗娜袜的肌力从三级逐渐恢复到五级,很快可以下床独立行走,身高由123厘米长至137厘米。

在协和医院骨科,年接诊脊柱侧弯畸形患者1000余人,罗娜袜是其中一名受益者。让越来越多的患者挺直脊梁、拥抱新生,是杨操最大的心愿。

骨科联盟惠及荆楚

2023年3月11日上午9时30分,在地处鄂西南的松滋市中医医院骨科病房,杨操带领协和医院骨科医院团队开始教学查房、专家义诊。一上午时间,专家们初步了解了松滋地区脊柱、关节和创伤等常见病种和基本需求,为接下来的对口帮扶工作明确了路径。当天下午,专家们还开展了专业授课、手术演示,日程繁忙而充实。

像这样的行动,杨操和团队在今年已开展了4场,分别在红安、宜都、松滋和随州。接下来,他们还将跑遍省内每一个县市以及周边省份的基层医院。

在杨操看来,基层医院发展的痛点之一,就是由于条件限制,很多大医院的高精尖技术无法顺利“移植”。因此,在他的主导下,针对骨科常见病、多发病,协和骨科梳理了一批手术难度较小,设备要求不高,易于落地的手术技术清单。杨操发起成立了“湖北省骨科专科联盟”,协助联盟内的医院开展此类技术,培训专业人才,满足基层群众就医需求。当天稍早,松滋市中医医院正式入盟。

杨操说,“让优秀的医疗资源在基层落地生根,让群众在家门口享受高质量医疗服务,我还要做得更多。”

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