楚天都市报极目新闻讯(记者刘迅 实习生闫佳瑶 刘思璇 通讯员江泓颖 陈舒)和乳腺癌作斗争36年,七旬老人左手臂出现了严重的淋巴结水肿。7月24日,武汉市第三医院多学科专家联手,在头发丝粗细的淋巴管、静脉血管上搭“新路”,帮患者解决病症。据悉,这是湖北省首例上肢淋巴水肿的LVA手术,为乳腺癌术后的淋巴水肿治疗提供了新方案。
72岁的王婆婆(化姓)是乳腺癌患者,36年前做手术切除,并坚持放化疗,没想到2002年左上肢出现了淋巴水肿,肿胀难忍。在武汉市三医院,多学科专家讨论认为,婆婆可做淋巴管静脉吻合手术(LVA),该手术是发达国家治疗淋巴水肿的常规方式之一,也十分考验外科技术。
“这一过程,堪比在头发丝上绣花。”该院医疗美容科·整形外科季伟博士介绍,7月24日手术时,他借助超高倍手术显微镜,在长期水肿、硬化的组织中一点点找到功能正常的淋巴管。淋巴管细如发丝、管壁薄如蝉翼,稍一用力就容易损伤。通过“超显微”吻合技术,他将直径0.1毫米至0.5毫米的淋巴管与其同直径的静脉缝合,如同在针尖上跳芭蕾。
季伟博士团队耗时9个小时,成功搭建了10条淋巴管—静脉,为淋巴回流开了多条“新路”,从根本上解决淋巴水肿。据悉,这是湖北省首例上肢淋巴水肿的LVA手术。
上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最严重的并发症之一。据统计,乳腺癌患者接受腋窝手术后,有大约15%至30%会继发上肢淋巴水肿,严重影响日常生活。该院淋巴水肿门诊治疗师罗曼解释,淋巴水肿易反复发作,如不能有效干预,患者将终身忍受肢体外观异常、功能障碍等问题,严重的还会导致肢体残疾。该院自2016年开设了淋巴水肿门诊,接诊了上百例肿瘤术后的淋巴水肿患者,但要从根本上解决淋巴水肿问题,最终还需手术治疗。