□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 赵林 实习生 刘星璇 闫佳瑶

体重100公斤的男子突发剧烈腹痛，没想到竟是最重要的大血管撕裂，血管上鼓起几个“球”，一旦彻底破裂，将危及生命。命悬一线时，武汉专家紧急手术，植入支架“堵漏”，这才惊险“拆弹”，将其从鬼门关拉回。

7月19日，男子仍在进行后续治疗，生命体征稳定。医生一再告诫，突发如此严重疾病，正是他对高血压多年置之不理，给身体埋下巨大隐患，康复后一定要减重、降压、规律作息。

突发剧烈腹痛 竟是大血管撕裂了

7月17日下午，一男子被紧急送往武汉市汉阳医院急诊科。家属称，他在家休息时，突然出现剧烈腹痛，连胸背部一片也牵扯着疼，还全身冒冷汗。在家观察了一会儿没见好转，家人赶紧求助120将他送到了医院。

前来会诊的消化内科主任吴小微教授发现，患者的血压飙高，达到180/105毫米汞柱，在排除了消化道急症后，她高度怀疑是主动脉夹层，这是一种凶险的心血管疾病，被称为人体的不定时“血管炸弹”。于是，通过医院“绿色通道”，男子立即进行急诊全主动脉CTA血管造影检查，同时血管外科赶来会诊。

很快，检查结果出来，患者的主动脉血管内膜有大范围撕裂，从锁骨下动脉一直到下腹的左侧髂动脉，一路有多个破口。也就是说，血流冲破血管内膜，灌入到内外膜之间鼓起成“球”，形成假腔。如果不争分夺秒治疗，“薄如蝉翼”的血管外膜不堪重负破裂，瞬间会引发大出血。

汉阳医院血管外科主任赵红教授介绍，主动脉夹层是极凶险、死亡率极高的疾病。一旦血管被撕破，发病48小时死亡率约50%，随后每耽误1小时，死亡率增加1%-2%。

植入2枚支架 惊险拆除“不定时炸弹”

“像患者这样的主动脉夹层B型，区别于A型夹层，首选的是介入手术治疗，在病变的血管处植入支架封闭破口、恢复真腔血流。”赵红说，她和团队先紧急进行降压、止痛治疗，在完善相关检查后，于18日上午手术。

在麻醉科的护航下，血管外科赵红教授团队在患者大腿根处开了一个小切口，并沿血管送入导丝，分别在胸主动脉、胸降主动脉各植入了一枚支架，封堵主动脉夹层，改善肠系膜上动脉及左下肢动脉的血供。

赵红介绍，大动脉段的血流速度极快，医生在控制动脉血压、血流速度的同时，准确释放支架，若稍有不慎，都可能造成血管破裂出血、组织器官缺血，甚至丢命。全程2小时，赵红教授团队“步步惊心”拆除患者体内“致命炸弹”。

高血压危害大 八成主动脉夹层由它引起

主动脉夹层往往是胸背部疼痛，为什么患者是腹痛？赵红解释，患者的主动脉夹层破口位于胸部，撕裂范围大，腹腔动脉和肠系膜上动脉被假腔“压瘪”后导致真腔重度狭窄，血路被堵塞，肠系膜血管严重缺血，才出现剧烈腹痛。

事后，赵红了解到，患者王先生（化姓）今年38岁，1米75的个头，体重却有100公斤，是典型的肥胖身材。据王先生回忆，早在十年前就被查出了高血压，但他没有头晕头疼的症状，想着自己还年轻，也就没把医生的话放在心上，这十年来也没有规律吃药、复查，生活随心所欲，宵夜、加班是家常便饭。

“80%的主动脉夹层由高血压引起。”赵红介绍，大部分主动脉夹层患者有高血压病史，还控制得不理想。受到高压血流不断冲击，血管内膜会被慢慢撕裂。一般来说，高血压患者起病10至15年后，进入主动脉夹层高发年龄段。

在青壮年高血压患者中，很多没有症状，或只是偶尔头晕、头痛，容易被忽视。赵红提醒，尤其是超重肥胖人群，又有熬夜等不良生活习惯，都是主动脉夹层的高危因素，一定要多留心。平时要注意控制血压，戒烟限酒，低盐低脂饮食，避免熬夜，一旦出现心率加快、大汗、焦虑、突发剧烈胸背部撕裂样疼痛等，要及时就医。