2023年07月19日

钢钉戳入男子右眼 眼球结构遭重创

角膜移植打赢眼球保卫战

杨燕宁教授团队正在进行手术 图片由武汉大学人民医院提供

□楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 胡弘

“终于又看见了,眼睛也不疼了,谢谢你们又一次为我保住了眼睛!”7月17日,来武汉大学人民医院(湖北省人民医院)眼科中心复查的丁先生,向该院眼科团队表达了由衷的感谢。

3年前,50岁丁先生(化姓)在外地打工时,不慎被钢钉戳入右眼,严重的外伤让他眼睛的各个精细结构都遭受到严重破坏。3年里,为了保住遭受重创的右眼,他前后历经5次复杂的眼科手术,眼球前中后三大结构里的“精密部件”全部换了个遍。日前,武汉大学人民医院眼科团队成功为其施行高难度的眼角膜移植手术,又一次保住了男子的眼球,挽救了视力。

钢钉刺入眼险丢眼球

距离那场意外已经过去将近3年,却让丁先生至今仍心有余悸。

52岁的丁先生是湖北鄂州人,2020年9月,在外地打工的他不慎被钢钉戳入右眼,“当时右眼一黑,刺痛不已。”这一重创造成丁先生右眼球破裂、球内出血,眼睛的前后结构都遭受到了严重破坏,情况十分危急。

为了保住眼睛和视力,丁先生辗转来到武汉大学人民医院眼科中心,在半年时间里,先后接受了角膜裂伤清创缝合、外伤性白内障摘除、植入人工晶体联合玻璃体切除和国内首批植入人工虹膜手术等多项复杂的眼科手术。一系列手术的成功,让丁先生几近失明的右眼重获清晰视界,裸眼视力恢复到0.6。

受伤的右眼再遭重创

右眼重见光明后,丁先生和妻子返回南方城市,准备继续为生活打拼,然而好景不长,今年年初,丁先生的右眼视力急剧下降,并伴有畏光、眼痛、流泪、异物感、怕光等症状,严重的时候整晚都睡不着觉。他们来到武汉大学人民医院眼科中心检查,发现是由于丁先生上次右眼的意外创伤太严重,加上多次复杂的眼部手术让丁先生术后眼压一直不稳,最终右眼角膜无法承受“压力”,发生大泡性角膜病变。

杨燕宁教授介绍,大泡性角膜病变是指由于各种原因引起角膜最靠近深层的细胞——角膜内皮细胞密度下降以及功能障碍,不能维持角膜正常生理功能,进而引起眼部角膜水肿、视力下降、眼痛等情况。唯一能缓解这种情况并挽救视力的方法是进行角膜移植手术。

角膜移植打赢眼球保卫战

“3年前那么严重的眼伤,手术后右眼视力恢复得还不错。所以我相信这里的医生。”为了保住眼球,丁先生决定接受右眼角膜移植手术。

经过充分的术前评估和准备,杨燕宁教授团队为丁先生开展手术。杨教授告诉记者,因为丁先生此前眼部反复手术,眼睛原有的正常结构已所剩无几。“人眼的结构大致分为前、中、后三个部分,由于此前外伤再加上多次手术,丁先生眼部的晶状体和虹膜以及后部玻璃体等均已全部被置换,仅剩的前面的角膜这次也出了问题,想保住患者的眼睛和视力,减轻患者痛苦,我们医生也只剩下角膜移植这一条路。”

这是一场长达3个小时的极高难度手术。6月9日,随着一枚宝贵的角膜组织送入手术室,在武汉大学人民医院眼二科角膜移植团队的鼎力合作下,由杨燕宁教授和万珊珊副教授主刀,为丁先生完成了这例极为复杂的穿透性角膜移植术。万珊珊介绍,在眼球上做角膜移植手术,就像给漂浮在水面的荷叶上面加盖一层保护罩,加上眼压高,术中眼内容脱出风险极大。

术后,患者情况稳定,恢复良好,角膜移植片透明,视力有所提高。患者和家属向医护人员表达了由衷的感谢。然而这并不是终点,武汉大学人民医院眼科中心将持续奋力帮助丁先生视力进一步提高,稳妥有序地打赢这场眼球“保卫战”。

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