□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 吕惠 余宇 宋蒙 实习生 闫佳瑶
7月11日入伏,意味着一年中最热的时候到了。连日来,极目新闻记者走访武汉多家医院发现,高温天下,心梗的患者最近也有增多,其中一些患者误将心梗当作中暑,险些酿成悲剧。武汉专家提醒,记住以下几点关键区别,危急时刻能救命。
男子户外钓鱼
突发心梗却当作中暑
24岁的韩先生(化姓)怎么也没想到,出门钓个鱼险些丢了命。
韩先生回忆,上周难得有几天时间空闲,他带着渔具,一个人驱车从市区到黄陂钓鱼。钓到中午时,他突然感觉胸口很闷,有点犯恶心,还全身不停出汗。以为是天太热中暑,韩先生赶紧收拾好装备赶回家,喝了藿香正气水,倒头昏睡了一两个小时。
“后来我仍然持续感到胸闷不适,还伴随反复呕吐。”韩先生说,他这才意识到自己很可能不是中暑,便赶紧到家附近的医院检查,医生高度怀疑是“急性心梗”,但韩先生年纪轻轻,又没有“三高”等慢性病,这一结果令在场医护有些惊讶。考虑到救治风险,韩先生决定转往武汉亚洲心脏病医院急诊科。
一系列检查结果出来,其中肌钙蛋白超标近百倍,心电图异常,这些都可推断韩先生的诸多症状并非中暑,极可能是急性心肌梗死。武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓介绍,患者心脏的一根重要血管——左前降支,几乎被血栓堵死。当即,医院开通绿色通道,将他直送手术室,成功开通了血管,韩先生转危为安。
“幸亏患者救治及时,如果继续当作中暑、拖延治疗,随时可能呼吸心跳骤停,危及生命。”武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓解释,患者长时间在户外钓鱼,出汗多,水分通过汗液大量蒸发,造成血液黏稠度增高,易出现血小板聚积和血栓形成,从而诱发心肌梗死。
记住这几点
别再分不清心梗和中暑
“很多人不知道,高温天时如果不多加注意,心血管疾病就会来‘敲门’。所以,相比秋冬季节,夏季的心血管问题不容忽视。”李蓓说,近来接诊的患者中,四成以上是急性心梗,其中不少人和韩先生一样,将心梗症状与中暑时的表现相混淆,延误了救治。
大家该如何判断呢?该院内科监护室主任、主任医师刘成伟介绍,首先,中暑是在长时间高温、高湿和热辐射作用下,体温调节功能出现障碍的一系列热应激综合征,患者会发热、胸闷、头昏、口渴,而心梗早期一般没有明显发热,但会因心输出量下降、血压下降、血管收缩,出现皮肤温度降低、四肢冰冷等情况。
其次,要看是否有持续难以缓解的胸闷症状。如果是中暑,只要从高温环境转到通风阴凉处,安静休息、适当补液,胸闷气短的情况会有缓解;而心梗则不同,它会出现心前区的压榨感,持续时间长,转至阴凉处无法缓解,或缓解后再次出现。
最后要看面色。中暑者因大量出汗后血容量会下降,会出现面色苍白,在此之前往往还有面色潮红、皮肤灼热表现,伴有头痛、头昏和口渴甚至昏迷,而心梗患者因剧烈胸痛导致交感神经系统兴奋出冷汗,面色苍白。
刘成伟补充提醒,中暑出汗是因环境温度较高所致,出汗部位常在前胸、后背、额头、脖子、腋下等,而心梗发作时,患者血压下降、外周血管收缩,出汗在掌跖处如手掌心和脚掌心最明显。一旦有这些苗头,应尽快送医院排查,切勿因侥幸心理导致严重后果。
刘成伟建议,夏季饮食应以清淡为主,学会及时补充水分,避免因大量出汗导致身体血容量不足,血液变黏稠;平时多摄入蔬果,戒烟限酒。此外,夏季切忌贪凉,如在户外大汗淋漓后,不要用冷水冲凉,直接冲进空调房,或猛喝冷饮等,这些都可能诱发血管痉挛,导致心梗。