2023年07月13日

注意骨质疏松防治 警惕老年骨折发生

专家简介 姓名:王国波 职务职称:武汉市武昌医院关节外科主任、主任医师;湖北省神经电生理学会理事、武汉医师协会骨外科(1+8城市圈)医师分会常务委员、武汉市骨外科医疗质量控制中心委员 擅长:骨肿瘤、骨结核、脊柱、关节及创伤疾病的诊断、治疗。在神经外科、创伤骨科、关节骨科、脊柱骨科的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。 门诊时间:周四全天

□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 周绮书 实习生 林梅梅

老年骨质疏松性骨折又被称为“非暴力性骨折”或“脆性骨折”,指受到轻微创伤或日常活动中发生的骨折,是骨质疏松症的严重后果,是老年患者致残和致死的主要原因之一。那么,老年骨质疏松性骨折应该如何防治?老年人对骨质疏松性骨折容易有哪些误区?7月12日,武汉市武昌医院关节外科主任医师王国波做客“市民有约·楚天名医大讲堂”,为广大网友进行了讲解。

老年女性易患骨质疏松

王国波主任介绍,骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。据公开数据显示,我国已有超过9000万名骨质疏松症患者,约占总人口的7%。老年人尤其是老年女性,是骨质疏松的高危人群。

他表示,由于钙的流失,患者患上老年骨质疏松症后,骨头就会变得很脆,不再那么坚硬,因此轻微的损伤或者外伤就容易引起骨折。严重的骨质疏松患者,一次摔跤、咳嗽甚至打喷嚏都可能骨折,而且是反复多次骨折。

那么,老年性骨质疏松有哪些主要类型?王国波表示,主要包括髋关节骨折、腕关节骨折、尺骨骨折(肩膀骨折)、腰椎压缩性骨折。

髋关节骨折,常常又被称作“人生最后一次骨折”。其原因主要是,老年人在髋部骨折后,若不进行手术治疗,需要长期卧床,而长期卧床容易发生肺部感染、压疮、泌尿系统感染、静脉血栓甚至肺栓塞等并发症,严重时危及生命。此外,不少老年人还容易出现腰椎压缩性骨折,轻微咳嗽一声、翻个身、打个喷嚏都可能造成骨折。此外,老年人有时行动不稳,摔倒之后手撑地,也容易出现手腕骨折和肩部骨折。

骨折后须遵医嘱及时手术

那么,老年人出现骨折,尤其是髋部骨折,应该怎么治疗?

王国波表示,随着人们对健康需求的提高以及现代医学模式的改变,老年髋部骨折如今已不再是难题。如经医生评估可以做手术的,争取入院后尽早进行手术治疗,可以避免因为长期卧床导致的一些压疮、肺部感染、深静脉血栓形成等,对于骨折患者生活质量的提高也大有裨益。对于股骨颈骨折的患者,可进行髋关节置换手术;对于股骨粗隆间骨折的患者,可进行股骨近端髓内钉内固定(PFNA)手术,术后患者疼痛明显缓解,可早期下床活动。

而对于胸腰椎压缩性骨折,经医生整体评估具备手术条件的,应遵医嘱抓住时机,尽快手术。临床上目前大多是采用“骨水泥”治疗,在局麻下进行微创手术,医生在患者的胸椎、腰椎部位,像打针一样进行穿刺,在患椎注射“骨水泥”,手术创面比较小,症状可立即缓解。

补充钙片适当运动

王国波表示,老年人对骨质疏松症常常有几个误区:第一,不知骨质疏松是种病,第二,认为骨质疏松症没有办法治疗;第三,认为平常不需要注重骨质疏松症的调节。实际上,老年性骨质疏松症是可通过日常生活和适当的药物治疗,从而缓解甚至治愈的。

他强调,老年人预防骨折,一定要从防治骨质疏松开始。平时要适当运动、合理膳食、多吃含钙的食物,保持饮食应多样化。建议有骨质疏松的老年人,日常补充钙片时,需要同步补充维生素D、晒太阳,这样才能促进钙质的吸收。要适当运动,保持良好的心态。

老年人最好定期到医院监测骨密度,及时发现问题,遵医嘱规范治疗。现在抗骨质疏松治疗的药物有很多种,有口服的、静脉用的,建议患者一定要到正规医院找专业医生咨询。

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