□楚天都市报极目新闻记者 刘迅 通讯员 吕惠 余宇 实习生 闫佳瑶

指挥心脏跳动的司令部——窦房结发放电信号，经过心脏内部电路传导至心肌，心脏就跳动一次；若是司令部或电路出了问题，心跳节律、频率会发生异常，出现心跳过缓、过快，或者杂乱没有规律，严重的会诱发心肌缺血、慢性心衰，甚至猝死。武汉亚洲心脏病医院心律失常团队，20多年来带着患者化解不同心跳节律下“隐藏”的各种危机。

解开心脏跳不动的难题

“心动过缓的患者，每分钟心跳低于60次，甚至更低，老年人及合并有心脏疾病，如冠心病、心肌病、心肌炎、高血压、糖尿病等患者较常见。”武汉亚洲心脏病医院心律失常病区主任韩宏伟表示，心脏跳不动，大脑会随之缺血缺氧，人头昏眼黑、意识丧失，严重的会危及生命。这就需要植入心脏起搏器治疗，一旦发现心脏跳不动，就会发出脉冲去刺激心脏跳动，避免心跳停跳引发的意外。

“20多年来，亚心医院致力将最新的技术运用于临床，带给患者治疗方案‘最优解’。”韩宏伟主任介绍，从传统起搏器、可抗核磁共振的心脏起搏器，到2019年该院率先在湖北省植入全球最小的“胶囊”无导线起搏器，植入过程不到1小时。其中年龄最小的17岁，最大的95岁，活动不受任何限制，生活质量大大改善。

2021年，亚心医院在华中地区首次为患者植入一枚全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD），只需在左胸肋间留下切口，且导线是埋在胸前皮肤下，不需要经过血管到达心脏内、固定在心肌上，减少感染、血管及电极损伤的风险，在关键时刻及时除颤，预防晕厥猝死，为无法适用传统除颤器的患者带来“心希望”。

“对于扩张性心肌病的心衰患者，我们也在寻求更好的治疗方法。”韩宏伟教授说，这类患者要么吃药挨日子，要么等心脏移植，亚心团队实施了目前新兴的生理性起搏技术，帮助改善心功能。一位扩心病患者在植入生理性起搏器6个月后，左心室由8.2厘米缩小到5.2厘米，心脏已接近正常大小，心功能得到显著改善，日常活动时没再喘气。

为了全程管理好患者，亚心医院多年前在全国率先成立起搏器远程随访中心，标志着心脏起搏器走进“家庭监测”新时代，并在国内成立首家起搏电极管理中心，实施感染电极拔除手术，由于风险极高，目前国内仅有少数医院可开展。

他们是房颤复发“终结者”

房颤是一种常见的快速心律失常疾病，堪称“沉默的杀手”。一旦发作，心脏频繁乱跳像“打鼓”，不及时治疗会引发脑卒中、心衰等严重并发症，应尽早规范治疗。但手术后，它仍有复发的风险，不少患者陷入反复治疗的焦虑和痛苦中。

52岁的李先生（化姓）5年前突然开始心慌，心脏怦怦乱跳，确诊是房颤后，他做了射频消融手术。没想到，手术一年后房颤复发，心像蹦到了嗓子眼。就这样，他五年来做了四次手术。今年4月，李先生再次复发，他几乎崩溃，一度想放弃治疗。

在武汉亚洲心脏病医院房颤中心，张劲林主任发现他的左心房已有扩大，左室收缩功能减低、心律不齐，建议他需再做一次手术。4月13日，张劲林主任精准定位新病灶，并通过射频消融手术一次性清除。目前，患者没再出现心律失常，他特地发来短信表示感谢。

“房颤患者手术后复发，是当前无法回避的现状。”张劲林主任介绍，射频消融术是目前根治房颤的有效方式，但如果病灶清除不彻底，或是上次手术中未暴露的病灶出现、疾病进展中又产生了新病灶，都可能导致房颤复发。

如何让患者少走弯路？亚心以患者为中心，敢于技术创新，于2021年成立了“房颤消融复发诊疗中心”。张劲林主任介绍，亚心在房颤治疗上有着20多年的经验，对疾病的认识、治疗技术手段的多样化都处于全国一流水平，同时国际知名的心脏电生理专家欧阳非凡教授常来学术交流，带来国际最新治疗理念。对于疑难重症患者还有心外科团队一同多学科协作，给出最合适的治疗方案，并全程随访、管理，降低复发率。

“全国1000多位房颤复发患者在亚心改善了生活质量。”张劲林说，可喜的是，近几年来，在该院完成首次消融手术的房颤患者中，复发率远低于国内平均水平。