□楚天都市报极目新闻记者 廖仕祺 通讯员 刘姗姗
近日,一则“14岁男生体重110斤被医生要求减肥”的报道引发网友关注。文中称,杭州一名14岁初中男生身高1.69米,体重55公斤,家人觉得他吃得不健康,看起来显得瘦弱,担心对生长发育不利,就把他带到医院就诊。没想到,检查却显示体脂百分比为29.8%,远远超过正常上限值,蛋白质却只有10.9公斤,低于正常下限值,是一个典型的“瘦胖子”。
这一新闻也让不少网友发出疑问:“原来瘦人里也有胖子?”究竟什么是“瘦胖子”?它是由哪些因素引起的?如何预防?6月14日,极目新闻记者采访了武汉内分泌专家。
女生总感疲倦原是血脂超标
17岁的高二女生小刘(化姓)身高1.6米,体重50公斤,看上去并不算胖。但自从上高中开始,小刘总是没精神,学习一段时间就莫名感觉疲惫。她虽然看上去不胖,但体能还不如胖的人,平日运动时的耐力也不好,爬两三层楼就感觉腿酸,要歇一歇。近日,焦急的妈妈带着她来到武汉市中心医院内分泌科就诊。
该科主任王中京接诊后观察发现,小刘虽然四肢纤细,但腰部却有些浑圆,隐约还有小肚子,便为小刘进行了全面检查。果不其然,检查发现小刘的血脂和尿酸值均超过了标准,患有脂肪肝,同时她的腰围也超过了标准值。王中京主任表示,结合多项检查结果可以判断,小刘患有代谢性肥胖,也就是大家常说的“瘦胖子”。
王中京主任详细询问得知,小刘平日里爱吃炸鸡、薯片等高热高糖的食物,从初三开始,由于课业任务繁重,也很少进行运动,总是长时间坐在位置上看书学习。王中京主任判断,这些正是导致小刘患上代谢性肥胖的主要原因,由于小刘的血脂含量超标,才时常感觉到疲倦,耐力也较同龄人差一些。
体重正常并不代表体型正常
“体重正常并不代表体型正常,判断是否肥胖也不能只看体重这一指标。”王中京主任介绍,“瘦胖子”在临床上被称为“代谢性肥胖”,指的是体型不肥胖,且BMI(身体质量指数)在正常范围(小于24kg/㎡),但比体重正常的人群有更多内脏性脂肪组织蓄积的情况。
王中京主任表示,从临床接诊情况来看,“瘦胖子”在临床中也比较常见,且在年轻患者中出现的比例越来越高。究其原因,一方面和不少年轻人喜欢进食高糖油炸以及加工食品有关,这类食品往往热量很高;另一方面,不少年轻群体因为学业或工作的原因,长时间久坐,缺乏足够运动,热量会转化为脂肪囤积在内脏,形成内脏脂肪。“瘦胖子”很容易出现高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病等代谢综合征。
王中京主任强调,针对这一情况,首先应进行生活方式上的干预,包括控制饮食、调整饮食结构、保持运动、适当减重等方式,不仅能减轻胰岛素抵抗,也能减少心血管疾病的风险。如果生活方式干预不能达到目标,则应针对具体血糖、血压、血脂和肥胖等情况进行药物治疗。
管住嘴迈开腿才能有效预防
王中京主任建议,由于代谢性肥胖的形成与饮食有很大的关系,因此“管住嘴”是改善生活方式中最重要的基础环节。平时要尽量避免含糖饮料,少吃油腻食物,减少肥肉、动物内脏、荤油和油炸食品的摄入,多吃蔬菜水果和粗粮等,增加膳食纤维的摄入。同时,还要适当控制碳水化合物的摄入量,研究表明低碳水饮食可降低2型糖尿病和心血管疾病风险。
预防代谢性肥胖,“迈开腿”很关键,即合理运动,减轻体重。可采用中等量有氧运动(如骑自行车、快速步行、游泳、跳舞等),每周4次以上,累计时间150至250分钟,练习腹式呼吸,尤其是成年后体重明显增加的人群。每周最好进行2至3次轻或中度阻力性肌肉运动(举哑铃、俯卧撑、弹力带等),更好地控制体重,获得更大程度的代谢改善,增加胰岛素敏感性,减少脂肪堆积。
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