2023年06月08日

两毫米小孔入胸 一针让肺癌“灰飞烟灭”

楚天都市报极目新闻讯(记者晏雯 通讯员张全录)“没想到医生通过一根针就能对付肺癌。”6月6日,周先生(化姓)来武汉市肺科医院复查时,医生发现他的两处原发肺癌被“烧死”,幸亏是肺癌早期,周先生后续无需化疗。

今年56岁的周先生,半年前体检时发现2个肺结节,都小于1厘米。上月初复查,2个结节明显增大:右肺上叶尖段为一实性结节,大小约17.2毫米×12.5毫米,边缘呈毛刺状;左下肺为磨玻璃结节,边缘清楚,密度不均等。肺结节MDT专家组会诊诊断,两处结节均符合肺恶性肿瘤征象。随后,经穿刺证实右上肺的结节为肺腺癌。但周先生十分抗拒外科手术,与专家讨论沟通后,他在武汉市肺科医院肿瘤科接受了经皮肺穿刺微波消融微创手术。6月6日再次复查时,术后恢复良好,好在癌症尚处早期,后续也无需放化疗,可实现临床治愈。

“经皮肿瘤热消融属于一种微创技术,对于无法手术或不愿意手术的肺癌患者来说,多了一种治疗方式。”武汉市肺科医院肿瘤科主任李铭介绍,医生在CT的引导下,将直径仅1至2毫米的微波消融针,经皮直接送至肺上的病灶。在微波电磁场的作用下,肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生超高速的振动,在短时间内产生高温,导致细胞凝固性坏死,也就是“烧死”肺癌。

据悉,热消融治疗技术最早用于肝脏等器官,对于肺癌治疗有一定难度,这是因为肺部肿瘤随着呼吸在运动,且肺犹如气囊,在消融的过程中,容易出现“刺破漏气”,也就是“气胸”等情况。近十余年,随着医疗设备和技术的进步,经皮热消融治疗技术已经与手术、放疗一起,成为当前治愈早期肺癌的主要手段。

那究竟什么时候可选择肿瘤热消融呢?李铭介绍,热消融治疗的适用病症包含早期肺癌,尤其是因为高龄、心肺功能差等原因,无法耐受手术的患者以及部分需要最大限度保留肺功能的多原发肺癌患者;而中晚期肺癌患者接受热消融手术,可最大程度地灭活原发肿瘤,减轻全身肿瘤负荷,改善局部症状,延缓肿瘤发展,延长生存期。

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