2023年05月30日

男子被撞伤月余仍未好转 就医时才发现膝盖骨脱位

□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 见习记者 赵雪纯 通讯员 周珊

“要不是这次意外受伤后一个多月都不见好转来看病,我还不会当回事儿!”看到影像结果中明显脱位的髌骨,男子果断接受手术复位,终结了骨健康隐患。

36岁的黄先生回忆,一直以来自己的左侧膝盖在下蹲、爬楼时,但凡时间久一点便会出现隐约的痛感和弹响声,但对生活影响不大,他也没太在意。4月中下旬,因为大意,他的左腿受到猛烈撞击以致重心不稳摔倒在地,“当时感觉左侧膝盖剧痛,站立、行走都成了问题!”黄先生自己观察发现除膝盖撞得青紫外,并无其它外伤,充分休息缓解后也未做其它处理。一个多月后,虽青紫已褪去,但左腿却再也无法活动自如,连爬楼甚至走路时间稍长都疼痛不已,严重影响正常生活。为了查明病因,黄先生来到长江航运总医院寻求诊治。

经细致体检并完善影像检查,接诊专家喻忠斌主任医师发现,患者左膝屈曲约90度时髌股关节摩擦感及声音明显,髌骨明显向外偏斜,左髌骨向外半脱位,股骨滑车畸形,胫骨结节外偏,为习惯性髌骨脱位。

综合患病经过及病症表征,喻忠斌表示,髌骨俗称“膝盖骨”,由于患者股骨髁发育不良及胫骨结节外偏畸形,导致髌骨在爬楼、下蹲等涉及腿部屈曲动作的时候从凹槽里脱出,形成了习惯性髌骨脱位,这才出现隐痛、关节摩擦感及异常声响。

喻忠斌带领手术医护团队顺利为患者进行了手术。术后,患者髌骨脱位纠正,关节活动时髌骨轨迹恢复正常。

习惯性髌骨脱位在膝关节的运动损伤中占有很大一部分比例,由于髌骨脱位后可以自行复位,因此受伤初期在临床诊断中极易误诊或漏诊。除先天性结构异常外,髌骨脱位往往发生在跑步(特别是弯道、转体时)、半蹲侧方移位(打篮球防守移步)或膝关节侧方撞击等直接创伤后。因此,喻忠斌提醒,一旦日常感觉到膝关节突然肿痛、疼痛剧烈,同时伴有脱臼感觉或无力,在膝关节伸直后可听见“咔嗒”声,最好及时前往正规医院骨科专科排除髌骨脱位的可能。

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