2023年05月24日

咳嗽拖了3个月 15岁少女左肺被切除

楚天都市报极目新闻讯(记者晏雯 通讯员张全录)咳嗽发烧误以为是肺炎,武汉15岁初中女生小丽(化名)打针硬撑拖了3个月。直到去医院检查才发现,CT影像中已看不到她的左肺。抗菌治疗3个月也无法恢复,上周,小丽进行了全肺切除手术,目前术后恢复良好,即将出院。

小丽2022年11月开始出现咳嗽、胸闷、发烧症状,父母以为是肺炎,一直让她去附近诊所打消炎针,哪知肺炎一直不见好,还有不断加重的趋势。今年2月,小丽才被父母带到武汉市肺科医院检查。医生看到CT片后,吃惊发现小丽的左肺“不见了”(正常的肺是充满气体的,在CT影像中显示的是黑色,而小丽的肺是实心,没有气体,所以CT影像中是一片白茫茫)。

医生根据各项检查结果,综合判断,小丽感染了结核病。再一查,她父母也感染了结核病,但情况没有小丽严重。接下来,一家三口开始了规范的药物治疗。

治疗了3个月,上周小丽检查时,医生发现她的左肺依旧没有出现在CT影像中。武汉市肺科医院外科专家最终确认,小丽的左肺靠药物治疗已经无法恢复,要消灭结核菌、治愈疾病,需要对左肺也就是“菌巢”进行手术。

该院外科主任戴希勇和医生刘小玉、申磊,运用单孔胸腔镜技术,在小丽的胸部开一个小孔,送入胸腔镜及手术器械进行操作。术中可见小丽的左肺已经实变,且牢牢地黏在了胸腔壁上,外壳硬如石头,里面全是脓液。

经过5个多小时的手术,医生艰难地将石头一样的左肺从胸腔壁上剔下,并厘清、剪除了它与主气管、血管之间的纠缠,最终清理出胸腔。

申磊说,结核菌侵蚀左肺后,产生炎症粘连,让左肺支气管逐渐狭窄、闭塞,造成气体无法交换,痰液无法排除,导致病情快速发展。加上小丽拖着没有规范治疗,让病菌进一步繁殖,病情进一步恶化,最终让左肺实变,并从CT影像中消失。

申磊提醒,如果出现咳嗽、咳痰两周以上,或痰中带血的情况,应该立即到结核病专科医院进行结核病排查。

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