据新华社电 当前我国基本医保参保情况如何？如何将更多新药好药纳入医保？如何守护好人民群众的“救命钱”？针对公众关心的热点，国家医保局相关负责人18日进行了回应。

全国参保率稳定在95%左右

“5年来，我们不断健全世界最大的基本医疗保障网。”国家医保局局长胡静林在发布会上介绍，2018年至2022年，全国人口参保率稳定在95%左右，职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右。

国家医保局副局长施子海表示，将从四个方面持续推进参保扩面提质：通过数据比对提高参保扩面精准性，完善覆盖全民的参保数据库；通过部门联动提高参保扩面针对性，进一步提高大学生、新生儿、流动人员和农民工参保率；通过优化服务提高参保扩面便利性，加强与税务部门协作，为参保人员提供“一站式”服务等。

为稳步实现农村低收入人口基本医疗有保障，国家医保局将在推动建立多元化医疗救助体系，完善统一规范的医疗救助制度，完善高额费用负担患者综合帮扶机制等多方面持续发力。

将更多新药好药纳入医保

近年来，国家医保局采取医保谈判、集中带量采购、改革居民慢性病保障方式等多种措施，持续减轻群众看病就医负担。

国家医保局副局长李滔介绍，5年来，国家医保目录累计新增618种药品，涵盖新冠感染、肿瘤、心脑血管疾病、罕见病、儿童用药等临床治疗领域。截至2022年12月底，全国已经有20.9万家定点医院和药店配备目录谈判药品。国家组织集采333种药品平均降价超50%，集采心脏支架、人工关节等8种高值医用耗材平均降价超80%，连同地方联盟采购，累计减负约5000亿元。

下一步，国家医保局将持续推进医药集中带量采购的扩面提质：从国家层面看，2023年已开展第八批药品集采，接下来还将开展第四批高值医用耗材集采，主要针对眼科人工晶体和骨科运动医学类耗材，并将适时开展新批次药品集采；从地方层面看，将重点对国家组织集采以外的化学药、中成药、干扰素以及神经外科耗材、体外诊断试剂等开展省际联盟采购。

守好人民群众的“救命钱”

胡静林介绍，5年来，通过飞行检查、专项治理、日常监管等手段，推动形成了医保基金监管的高压态势。下一步，国家医保局将继续加大飞行检查力度，深入开展打击欺诈骗保专项整治，强化大数据监管，构筑全社会监督防线，完善基金总额预算、集采药品结余留用等政策。

为解决异地就医报销不方便的问题，国家医保局大力推进跨省异地直接结算，目前全国住院费用、普通门诊费用、门诊慢特病的跨省联网定点医疗机构分别达到6.88万家、38.21万家和2.46万家。

胡静林介绍，国家医保局将继续扩大覆盖范围，推动更多定点医疗机构纳入异地就医联网结算范围，并继续优化备案流程，鼓励更多地区开展自助备案，方便群众异地就医。

此外，国家医保局副局长黄华波介绍，在厘清基本医疗保险和商业医疗保险责任边界的基础上，医保部多举措助力商业医疗保险发展，“下一步，我们将会同相关部门，积极探索基本医保和商业医疗保险协同发展、互补互促的适宜路径和有效模式，更好满足人民群众多层次医疗保障需求。”